患者问题： (男,63岁)六味地黄丸和知柏地黄丸

李华 中医科 | 主治医师 朝阳市中心医院

医生回复： 六味地黄丸是滋补肾阴的药物由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。主要治疗肾阴不足，虚火上炎的疾病，主要症状为腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，骨蒸潮热或者消渴，以及虚火牙痛等疾病。 而知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加入知母和黄柏，主要治疗阴虚火旺之症，增强了滋阴降火的功效。主要治疗骨蒸潮热，虚烦盗汗，遗精等症。

余清华 普外科 | 副主任医师 上饶市人民医院

医生讲解： 肝硬化的患者，如果伴有阴虚内热，口干舌燥，口舌生疮，尿黄，有阴虚的表现，这种情况下可以适当的吃知柏地黄丸。肝硬化，肝病的患者不要吃辛辣伤阴的食物，不要吃羊肉辣椒，不要吃油炸食品，不要吃腌制品，避免饮酒抽烟等等。再就是不要自己乱用药，对肝脏影响较大的药物不能随意服用，饮食要保证足够的蛋白质，可促进肝细胞的修复与再生，同时要保证维生素供给。食物包括奶制品，豆制品，瘦肉，海鲜，新鲜的蔬菜、水果，各种干果等等。

知柏地黄丸一般是比较好的，大多数在用药以后能够促进病人快速消失，可以达到调理的目的，但是要注意每个人的严重程度不同，可能选择的药量也会不一样，在购买药物以后需要遵循医生使用药品，不能够私自盲目的加大药物的用量，可能会产生副作用。

知柏地黄丸在生活当中可能比较常见，是由于多种中药制作而成，药品具有滋阴清热的效果，在用药以后能够治疗肝火旺盛所引起的一系列症状，比如口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结，小便发黄，头晕，头痛，耳聋耳鸣，遗精滑精等，能够促进病情快速恢复，达到治疗效果，如果对药物吸收能力比较快的人群，短时间内会发挥药物作用。

知柏地黄丸主要是采用口服的方式用药，但是要注意在怀孕期间尽量不要使用药品，因为属于特殊的时期，避免用药不当可能会对身体产生副作用，如果在连续用药一周以后，症状没有得到明显的改善或者又出现新的症状，可能需要挑选其他药物。不能和其他药物搭配使用，可能会产生明显的冲突，影响药物治疗效果，还要把药物放在儿童不能接触到的地方，用药期间要控制好性生活的次数，不能吸烟喝酒或者喝浓咖啡等等。

知柏地黄丸大多数用药7天左右可以见效，个人的阴虚火旺程度不同，见效时间可能会有所偏差，属于是正常的情况，具体时间因人而异，并不能够一概而论。

知柏地黄丸是一种黑棕色的浓缩丸，里面的主要成分是牡丹皮、山茱萸、黄柏、茯苓、泽泻等多种，使用药物通常可以起到滋阴清热的功效，多数可以用于治疗阴虚火旺、口干咽痛、潮热盗汗、小便短赤、耳鸣遗精等多种，有利于缓解身体出现了咽喉干燥和身体出汗较多，同时可以缓解身体出现小便不畅和遗精次数增多以及耳朵鸣音等不良反应，可以使症状逐渐减轻恢复，防止自身的病情程度加重，改善患者身体出现了多种不适症状。使用药物期间可以通过口服的方式使用，具体的使用方式和用量需要听从医生指导。

知柏地黄丸使用药物期间长时间不见效是需要停止用药，还需要及时到医院检查就诊，以免延误病情，必要时可以在医生指导下改变治疗方案，与其他药品共同使用时需要提前咨询医生，有利于防止产生冲突和产生效果反应，使用药物期间患者需要定期到医院复查身体，可以根据个人的恢复程度遵医嘱适当调整药物剂量，不可盲目的长期。

周喜玉 中医内科 | 主治医师 辽宁中医药大学附属医院

医生讲解： ​知柏地黄丸主要的组成有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、知母、黄柏。知柏地黄丸，主要治疗阴虚火旺证。对于阴虚火旺而出现的腰膝酸软、头晕目昏、耳鸣、耳聋、盗汗以及月经量少、股热潮汗、手心脚心发热、舌干咽燥、牙齿松动、足跟痛。他的舌苔脉象表现为舌红、少苔、脉沉细。对于女性的阴虚证比较有较好的疗效。女性患者是可以吃知柏地黄丸。

患者问题： (女,12岁)知柏地黄丸小孩可以吃吗

张勤良 小儿康复科 | 主治医师 临沂市人民医院

医生回复： 不推荐小孩知柏地黄丸，知柏地黄丸的主要成分为知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等，它的主要作用是滋阴清热，用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等，一般为成人用药。孩子各方面发育还不成熟，不推荐服用此类药物。

姜倩倩 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 知柏地黄丸，它的主要成分有知母，熟地黄，黄柏，山茱萸，山药，牡丹皮，茯苓和泽泻。具有滋阴清热的作用，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，这种情况下都可以应用知柏地黄丸来治疗。知柏地黄丸并不治疗冠心病，但是如果冠心病合并有肝肾阴虚、虚火上炎等等，这些情况就可以饮用知柏地黄丸来进行治疗。因为知柏地黄丸，他主要以滋阴补肾为主，所以用于肾阴虚损、阴虚火旺导致的神经衰弱，糖尿病，眩晕，高血压，男性不育等等都有明显的效果，但是他不是治疗冠心病的药物。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

如果药物没有及时排出，就会加重肾脏的负担，对肾脏有一定的伤害。服用知柏地黄丸期间可以大量饮水有利于排出药物毒素，防止药物造成肾损害。大量饮水可以增加尿量，使尿液中药物毒性浓度降低，避免损害肾脏。服药期间饮食上一定要忌口，别吃生冷辛辣刺激性的食物，而且要营养搭配合理，并且每天晚上热水泡脚促进血液循环，还要适当户外体育运动增强体质。

知柏地黄丸本品为黑棕色的浓缩丸，气微，味苦，酸。知柏地黄丸是一种中药制剂，效果不错，具有滋阴降火的功效。一般而言，在病人服用知柏地黄丸期间，均应忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。再者，根据患者病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物;寒性病应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒;肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。

服用知柏地黄丸要注意自己的日常饮食，有的患者想疗效更好，有时候会多种药物一起服用，但是这样对身体是有伤害的，为了身体能尽快的恢复，一定要在医生的指导下用药，切忌自己乱合用药物。

虽然知柏地黄丸是治疗肾虚的良药，但是是药三分毒，我们也不可忽视这种药物得副作用，知柏地黄丸的副作用比较小，但是如果长时间或者是大量的服用知柏地黄丸，它会伤人的正气，从而引起气虚。患者会出现胸闷气短还有四肢无力的症状出现。所以要想避免知柏地黄丸的副作用，也需要注意饮食禁忌。

知柏地黄丸主要药理作用是去火润燥，同时也具有补肾固精和滋阴补阳作用，这属于一种比较常用的这种药物，里面的药物成分主要有知母、黄柏、熟地黄、山茱萸等，这些成分相对来说都是比较安全的，但是由于每一个人情况是不一样的，所以在用药的时候也要谨遵医生指导，尽量不要盲目使用药物，避免对疾病恢复造成严重影响。如果对药物当中的成分过敏是不可以用药的，否则会出现皮肤上的瘙痒、皮疹等过敏表现。

知柏地黄丸并没有明确规定何时用药效果最好，可以选择在饭后用药或者是睡前服用。选择的饭后半小时用温开水冲服方法给药，能促进药效吸收，还可以减少对胃肠道黏膜产生刺激，引起恶心呕吐等症状。在出现疾病之后需要先去医院做全面检查，然后在医师指导下规范用药，帮助病情改善，避免不规律用药习惯，可能会对身体健康造成影响。

患者问题： (女,36岁)逍遥丸和知柏地黄丸可以一起吃吗

陈宝财 中医内科 | 主治医师 沧州市人民医院

医生回复： 逍遥丸可以疏肝健脾，养血调经。知柏地黄丸可以滋阴降火。两者在药物成分上没有冲突，是可以一起服用的。 意见建议： 逍遥丸可以用于治疗因肝气不舒导致的月经不调，头晕目眩，等症状。知柏地黄丸适用于更年期综合症的病人，对顽固性盗汗等病症有很好的疗效。去柏地黄丸与逍遥丸，两者都属于中成药，一般情况下，没有什么药用冲突，两者是可以一起服用的，但是为了避免出现不良反应，或者影响药效的吸收，在同时服用两种药物时可以间隔半小时。