张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 奥硝唑片在临床应用当中，有可能会出现头晕这种不良反应，在应用过程当中除了头晕以外，还有可能会出现消化道症状：烧心、反酸、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻等，也有可能会导致头痛、眩晕、疲乏无力，引起四肢麻木、四肢颤抖等症状，有可能会导致过敏，局部皮肤发红、瘙痒、皮疹这样的改变。注意，如果对奥硝唑过敏禁止使用，该药物禁用于脑和脊髓发生病变的患者；在应用过程当中要注意肝损伤患者服药，每次剂量与正常用量相同，但是服药间隔要延长；孕妇以及哺乳期妇女要慎用；该药主要是用于治疗厌氧菌感染，比如多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌，还可以用于男女泌尿生殖道毛滴虫，甲滴氏鞭虫，另外肠及肠外阿米巴虫病，针对厌氧菌成年人，常用量一般都是一次两片，每12小时服用一次。

邬利波 口腔特诊科 | 主治医师 南昌市第三医院

医生讲解： 奥硝唑是可以辅助治疗牙周炎的。奥硝唑和甲硝唑，替硝唑基本是相似的作用原理。而且它的抗菌活性更强，如果对甲硝唑产生耐药那么就可以使用奥硝唑，有比较好的抗菌作用。但是奥硝唑有可能有副作用，比如有可能会诱发肝损害或者诱发生殖毒性，所以说临床上运用的时候一定要注意。奥硝唑片治疗牙周炎的用法是成人每天一次，每次500毫克，连续使用三天做为一个疗程。奥硝唑、甲硝唑、替硝唑都可以用来治疗牙周炎。

患者问题： (男,25岁)奥硝唑片治牙周炎用量是什么

樊晖 口腔修复科 | 副主任医师 南昌市第三医院

医生回复： 奥硝唑治疗牙周炎时，每日三次，每日两粒，儿童减半服用。奥硝唑是常规的抑制厌氧菌药物，具有很好的牙周炎症辅助治疗效果，是临床上的常用药。 意见建议： 牙周炎的治疗，首先是使用洁治技术祛除龈上和龈下的结石和菌斑，然后局部涂抹药物，最后再进行口服药物。通过这一系列的组合治疗，可较好的控制炎症恶化。

李青 妇科 | 主任医师 沈阳市红十字会医院

医生讲解： ​奥硝唑片是硝基咪唑类的药物，可以治疗妇科的炎症，例如厌氧菌感染引起的产后脓毒症，脓毒性流产，子宫内膜炎症以及敏感菌引起的感染，预防各种手术后的厌氧感染。奥硝唑治疗的方式，在体内具有细胞毒作用和具有细胞毒作用的中间代谢产物，作用于厌氧菌，使螺旋结构断裂，或阻断转录复制而致其死亡，达到抗菌的目的。它的用药药量，治疗厌氧菌感染是常人五百毫克每次，每日两次，用药期间偶尔会有轻度的头晕，头痛，嗜睡，胃肠道的反应，肌肉无力，一般停药后症状会明显缓解，妊娠及哺乳期的妇女慎用。

邬利波 口腔特诊科 | 主治医师 南昌市第三医院

医生讲解： 奥硝唑是能够治疗牙周炎的，治疗牙周炎的药物里面包括两大类：第一类，是广谱的抗生素，用的多的就是阿莫西林胶囊。第二类，硝基咪唑类的药物，包括甲硝唑，替硝唑和奥硝唑，替硝唑和奥硝唑相比甲硝唑效果更好，疗效更高，半衰期更长，疗程可以更短。但是奥硝唑有恶心，胃肠道不适，头疼等等一些胃肠道全身不适的症状出现，所以奥硝唑能够治疗牙周炎，但是也不能长期的使用，长期使用可能会诱发肝损伤或者是生殖毒性，所以孕妇不能够用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

陆相辉 妇产科 | 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

医生讲解： 奥硝唑片是治疗盆腔炎症的。奥硝唑片主要用于治疗由厌氧菌，比如脆弱拟杆菌，狄氏拟杆菌，多形拟杆菌，普通拟杆菌，梭状芽孢杆菌，真杆菌，消化球菌，消化链球菌，黑色素拟杆菌，牙龈类杆菌等感染引起的多种疾病。对于厌氧菌引起的盆腔炎有一定的治疗效果。但是存在盆腔炎症的情况下，也有可能是由于需氧菌感染引起，所以在口服奥硝唑片的同时可以加服头孢一类的药物，这样联合用药，治疗盆腔炎效果比较好的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

黄津 感染内科 | 主治医师 南平市第一医院

医生讲解： 奥硝唑片是一种较为常用的抗厌氧菌药物，本品主要是针对各种厌氧菌引起的感染性疾病，疗效比较理想。常用于治疗脆弱拟杆菌，卵形拟杆菌，普通拟杆菌，消化链球菌，以及幽门螺杆菌引起的感染性疾病。针对上述厌氧菌引起的感染性疾病，使用奥硝唑片往往可以取得较为理想的抗菌疗效。这种抗生素还可以用于治疗毛滴虫病，以及贾第鞭毛虫病等等。对于肠道阿米巴病，肝脏阿米巴疾病也有一定的抗菌疗效。平常还需要注意监测相关的炎症指标，通过炎症指标的变化，也可以评估这种药物的抗菌疗效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

黄津 感染内科 | 主治医师 南平市第一医院

医生讲解： 奥硝唑片是一种较为常用的抗厌氧菌药物，本品有一定的使用禁忌症。对硝基米唑类药物过敏的患者不宜使用这种抗生素进行治疗，本品也禁用于一些中枢神经系统病变的患者，比如脑和脊髓发生病变的患者就不宜使用这种药物进行治疗，羊癫疯以及各种器官硬化症患者也属于禁忌。使用这种药物治疗期间还需要监测相关的药物不良反应，有部分患者可能会出现轻度的头痛，头晕，嗜睡以及胃肠道反应等等。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 左奥硝唑片是属于抗厌氧菌的抗生素，可以用于治疗一些敏感的厌氧菌，比如像脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌和消化链球菌，还有幽门螺杆菌。以及泌尿生殖道毛滴虫感染引起的一些感染性疾病，比如口腔感染，像牙周炎、根尖周炎、冠周炎，还有滴虫性阴道炎等，对于药物的具体使用的话，一定要按照医生的指导使用。目前药物在使用过程中可能的副作用就是会有一些恶心、呕吐以及会引起头晕、头痛、胃痛、困倦等一些副作用。要注意如果是对于药物过敏，或者是对其他的咪唑类抗生素过敏的患者要禁止使用。

张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 两者没有什么本质区别，之所以有奥硝唑片跟奥硝唑分散片是因为奥硝唑分散片的作用时间更长。对于奥硝唑片服用的话一般需要一天三次，但是奥硝唑分散片就可以一天服用两次，因为奥硝唑分散片的作用时间比较长，也就是说，药效维持的时间比较长。两者主要成分都是一样的，在临床应用上也是完全一样都是用于治疗厌氧菌感染引起的多种疾病，尤其是男女泌尿生殖道的毛滴虫，再就是阿米巴虫引起来的感染，以及针对预防和治疗各科手术后的厌氧菌感染。所以，奥硝唑片和奥硝唑分散片成分一样，主要就是针对厌氧菌感染，最主要的区别就是分散片作用时间比较长，药效的持续时间长，在发生不良反应方面也几乎是一致的。