张化勇 心血管内科 | 主治医师 聊城市第二人民医院

医生讲解： 甲硝唑缓释片主要是用于治疗妇女细菌性阴道病，另外也可以用于治疗厌氧菌导致的一些感染性疾病，一般情况下用量1天1次，一次750毫克，连用7天，7天为一个治疗疗程。甲硝唑缓释片应用，至少饭前1小时或者饭后2小时的空腹状态下整药吞服空腹服药能够保持该药物的最佳缓释特性，吸收比较好，在应用过程当中有可能会产生不良反应，其中有可能会导致轻度到中度的头痛恶心，再就是有金属味，还有就是导致外阴阴道念珠菌病。如果对甲硝唑过敏禁止使用，怀孕三个月以内的妇女禁止使用，另外，如果是正在服用其它药物，那么在服用该药物前应该咨询医生，避免引起药物相互作用，还有甲硝唑，一般情况下都是用于厌氧菌感染主要就是革兰氏阳性厌氧菌，黑色消化道球菌，再就是消化链球菌，还有就是革兰阴性厌氧菌等。

患者问题： (女,34岁)甲硝唑缓释片治牙疼吗

史伟萍 口腔修复科 | 主治医师 浙江大学医学院附属第二医院

医生回复： 甲硝唑缓释片是可以治疗牙疼的，这个主要是针对厌氧菌的感染，牙疼也有厌氧菌感染的存在，所以也是有一定作用的。 意见建议： 牙疼除了吃药，另外还要就诊检查原因，如果牙神经发炎的要做根管治疗，智齿发炎的要拍片拔牙，牙周不好要洗牙做牙周治疗，牙隐裂要做牙套保护起来。

甲硝唑缓释片的功效与作用是抗滴虫以及抗厌氧菌，主要可以治疗滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎。当患者患有阴道炎症的时候，首先要到正规医院通过化验分泌物来明确阴道炎症性质，如果确定是滴虫感染导致的疾病或者是细菌导致的疾病，可以在专业医生指导下使用甲硝唑缓释片，具有明显的治疗效果。

甲硝唑缓释片具有一定的抗感染作用，主要可以通过在厌氧环境下，分子里面的硝基所发挥的抗菌活性，通过干扰病原菌代谢而起到抗菌的功效。对很多种厌氧菌都会起到抗菌活性，例如多形拟杆菌、卵形拟杆菌、脆弱拟杆菌等多种厌氧菌都有抗菌的作用。除此以外也有一定的抗滴虫和抗原虫作用。这种药物在临床上也可以治疗阿米巴脓肿、阿米巴痢疾、阿米巴虫等相关疾病。

甲硝唑缓释片目前临床副作用并不明确，但是当患者出现其他中枢神经系统症状的时候或者运动失调的时候，要及时停止使用药物。服药期间不要吃生冷的食物和辛辣刺激的食物，这类食物都会降低药物的效果，达不到其治疗作用。服用药物的时候需要在专业医生指导下使用，不要擅自增加用量或者减少用量，当药物的性状发生改变的时候，不可以使用药物。

甲硝唑片和甲硝唑缓释片相比，两者的主要成分相同，治疗疾病也相同，但甲硝唑缓释片的效果要更好一点，药效持续时间更长，副作用相对较小，其价格相应也会比较高。患者可以结合自身的病情程度或个人体质来决定选用哪个。

甲硝唑片是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗各种厌氧菌引起的系统和局部感染，除此之外，甲硝唑片还可以治疗肠道、肠外阿米巴病。由于甲硝唑缓释片和甲硝唑片主要成分相同，所以它们的临床应用是一样的，但二者的剂型不同，前者属于缓释片，可以缓慢释放药物，药效要优于甲硝唑片，作用时间一般持续12-24小时，所以价格比较贵。

甲硝唑缓释片对身体的副作用比较小。甲硝唑片属于第一代抗生素，对身体的副作用相对来说比较大，通常在服用之后会出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等不良反应，大剂量服用时还可导致抽搐，治疗效果也不如甲硝唑缓释片。患者可以考虑在饭后半小时左右服用甲硝唑相关药物，以减轻药物的不良反应，通常这些症状都可以耐受，无需停药。如果患者无法耐受甲硝唑片，就可以选择甲硝唑缓释片。

李青 妇科 | 主任医师 沈阳市红十字会医院

医生讲解： 这两个药物有一定的区别，甲硝唑缓释片治疗的适应症是，治疗妇女的细菌性阴道病，药物成分主要含有750毫克甲硝唑，用药方法是一次750毫克，一日一次，连用七天，七天为一个疗程。甲硝唑缓释片，应在至少饭前1小时或饭后2小时空腹情况下，整药吞服，空腹服药，保持本品的最佳缓释特性，而甲硝唑片，每片还有甲硝唑0.2克，用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病，目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。用药方法是，治疗滴虫病，一次0.2克，一日三到四次，疗程为七天，可同时用栓剂，每天应0.5克直入阴道内，连用七到十天。

陆相辉 妇产科 | 副主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院

医生讲解： 甲硝唑缓释片的副作用有以下几点。第一，胃肠道的症状。口服甲硝唑缓释片之后有可能会刺激胃肠道，出现恶心，呕吐，腹泻的症状，也有可能导致舌苔增厚，舌炎，口腔炎等情况。第二，中枢神经系统症状比如出现四肢麻木和感觉异常。第三，也有可能造成可逆性白细胞减少的症状。第四，引起心血管系统疾病，比如做心电图检查出现T波低平。如果口服甲硝唑缓释片出现以上的症状，建议及时的停药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

甲硝唑缓释片可以选择优里牌的药物、华意牌的药物、奥可安牌的药物，这些品牌都是大企业生产的，一般来说这些牌子的药物是目前市场上畅销品牌。实质上不管选择哪个牌子的药物，只要是国药准字的，药物的成分并没有太大区别，药物的治疗效果也都大同小异，只是包装规格具有一定区别，药物的价格也会有一定区别，一定要从正规药店或者正规医院购买药物。

甲硝唑缓释片主要作用是抗滴虫和抗原虫。这种药物在临床上也可以治疗阿米巴脓肿、阿米巴痢疾、阿米巴虫等相关疾病。具有一定的抗感染作用，主要可以通过在厌氧环境下，分子里面的硝基所发挥的抗菌活性，通过干扰病原菌代谢而起到抗菌的功效。对很多种厌氧菌都会起到抗菌活性，例如多形拟杆菌、卵形拟杆菌、脆弱拟杆菌等多种厌氧菌都有抗菌的作用。

对甲硝唑成分以及其他硝基咪唑衍生物过敏的患者禁用这种药物，怀孕三个月内的女性禁用这种药物，老年患者使用期间最好监测血压水平，该药物可以增强华法林等抗凝药物的功效。除此之外，此药物与毒霉素联合使用的时候，可以干扰甲硝唑清除阴道滴虫的功效。大剂量使用这种药物的时候会导致抽搐。

孙蕾 妇科 | 主治医师 枣庄市中医医院

医生讲解： 甲硝唑缓释片要求对甲硝唑或其它硝基咪唑衍生物过敏的患者一定要禁止使用。另外，怀孕前三个月的女性也是尽量避免使用，其他怀孕阶段的女性以及哺乳期女性，老年及儿童不建议使用甲硝唑缓释片，因为缓释片当中含有的甲硝唑量比较大，如果必须使用甲硝唑类药物，建议可以选择其他的剂型。另外，甲硝唑缓释片会有比较强的胃肠道刺激症状，对于平时胃肠道功能不是很好的患者要酌情使用，如果使用过程中胃肠道不适严重，及时停药，更换药物或更换剂型。

甲硝唑缓释片目前市场上的零售价格在8元到20元之间，这种药物的价格并不是特别贵。这只是一个大概的价格，具体价格并不是固定的，要受到很多种因素所影响，例如药物的规格、进货的渠道、当地的消费水平、药物的品牌等，总之多种因素最终导致药物的价格会出现一定的波动，属于正常现象，购买药物的时候可以先到当地正规医院进行咨询，只要从正规渠道购买药物，都可以达到治疗的效果。

甲硝唑缓释片主要作用是抗滴虫以及抗厌氧菌，主要可以治疗滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎。甲硝唑缓释片具有一定的抗感染作用，主要可以通过在厌氧环境下，分子里面的硝基所发挥的抗菌活性，通过干扰病原菌代谢而起到抗菌的功效。对很多种厌氧菌都会起到抗菌活性，例如多形拟杆菌、卵形拟杆菌、脆弱拟杆菌等多种厌氧菌都有抗菌的作用。

甲硝唑缓释片常见的不良反应主要是患者会出现口腔有金属味、恶心、头痛等。对其他硝基咪唑衍生物或者甲硝唑成分过敏的患者禁用这种药物，怀孕三个月内的女性要禁用这种药物，针对于老年患者最好监测血压水平，该药物还可以增强华法林等抗凝药物的功效。除此之外，此药物与毒霉素联合使用的时候，可以干扰甲硝唑清除阴道滴虫的功效。大剂量使用这种药物的时候会导致抽搐。

刘琴 普通内科 | 主治医师 广州市惠爱医院

医生讲解： 患有胃炎的患者如果合并有幽门螺杆菌感染，那么是可以服用甲硝唑，患有胃炎的患者平时一定要养成良好的饮食习惯，一定要注意避免过酸过辣等刺激性的食物以及生冷不易消化的食物，饮食的时候要细嚼慢咽，使食物充分地与唾液混合，有利于消化，并减少胃部的刺激。患者平时营养要丰富，可以多吃一些富含维生素的食物，不要喝浓茶，浓咖啡等有刺激性的饮料，患有胃炎的患者平时作息要规律，要保证充足的睡眠时间。平时要保持心情愉快，要避免情绪紧张。