胡万青 耳鼻喉 | 主治医师 马鞍山市人民医院

医生讲解： 氯雷他定片是治疗过敏性鼻炎的常用药物，但是单一使用氯雷他定片对过敏性鼻炎的治疗具有一定的局限性，过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，它的主要临床表现有鼻塞，大量清水样涕正发性喷嚏和鼻痒等症状，目前对于过敏性鼻炎的治疗主要还是以药物治疗为主。主要治疗药物有以下几类，一,抗组胺药，传统抗组胺药有较明显的副作用即嗜睡，目前临床上较常用的是新型的抗组胺药如菊地氯雷他定片，氯雷他定片等。二,抗白三烯药如普鲁斯特。三,皮质激素类药物鼻内制剂和口服制剂，鼻内制剂有曲安奈德鼻喷剂布地奈德鼻喷剂，内舒拿鼻喷剂，辅舒良鼻喷剂，口服制剂主要是脱离松片。四,减充血剂类药物解除鼻塞作用明显起效快但连续用药一般不能超过十天。

地氯雷他定片属于抗组胺药物，又叫组胺H1受体阻断药，主要用来治疗荨麻疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病。地氯雷他定片属于第三代H1受体阻断药，有抗过敏、抗组胺、抗炎作用，是一种长效的药物，每天只需要服用一次。2-12岁的儿童应该按公斤体重来计算，使用很方便而且没有镇静作用。

地氯雷他定片主要用于缓解过敏性鼻炎出现的鼻塞、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏以及鼻痒、眼睛痒等症状，缓解荨麻疹时出现的瘙痒和皮疹等症状。地氯雷他定片有多种口服剂型，大人和两岁以上的孩子都可以应用。地氯雷他定片主要具有抗过敏的功效，主要成分是地氯雷他定，进入体内之后会代谢为地氯雷他定，是氯雷他定的活性代谢产物，具有长效的抗组胺作用。

地氯雷他定片是选择性比较强的药物，通过阻断组胺的H1受体，从而发挥抗过敏的效果。组胺是与过敏反应密切相关的物质，也就是通过阻断组胺与H1受体结合，从而缓解过敏反应的相关症状。

除此之外，地氯雷他定片还能抑制组胺从人肥大细胞中释放，起到减少组胺作用的效果。由于氯雷他定片几乎不通过血-脑屏障，因此很少引起中枢神经系统的副作用。

枸地氯雷他定片不是激素药，是一种抗过敏的药物，不会产生严重的不良反应，服药期间注意禁忌生冷辛辣食物即可。但不排除该药物用后可能会存在一定的轻度副作用，部分患者出现有乏力、头晕等副作用，但通常不会导致全身严重酸痛，药物因子半衰期为27小时，随着时间该药物在体内浓度越来越低，多喝水加速代谢即可，不必担心。

枸地氯雷他定片临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。

患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。

地氯雷他定片属于抗组胺药，口服抗组胺药是治疗过敏性鼻炎主要药物类型，地氯雷他定片特点为起效快、副作用小。因为组胺和过敏反应密切相关的一个物质，地氯雷他定就是通过组胺这个途径从而起到抗过敏的功效，可以缓解过敏性鼻炎的相关症状。

地氯雷他定片这个药物的主要副作用是本身对这个药物部分患者会出现过敏反应，表现为皮疹，红肿，水泡，甚至有水疱破裂继发有细菌感染，形成脓疱疹。在使用地氯雷他定片过程中部分患者还会出现有疲倦、乏力、口干、头晕、嗜睡，甚至出现有心动过速、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状，部分患者还会出现肝功能的受损。这个药物对于孕妇和哺乳期的妇女以及儿童是慎用的。

在临床上，地氯雷他定片这个药物主要用于缓解慢性特发性荨麻疹。比如有的人对于特定的食品过敏，所以造成了荨麻疹或者是湿疹，也有的人如果出现了接触性皮炎，形成一定的皮肤炎症性反应，这时候也可以口服地氯雷他定片。

在使用地氯雷他定片期间，建议不要同时使用其他具有中枢抑制性作用的药物。同时建议在晚上睡觉前使用，目的是为了减轻药物可能会引起的中枢抑制性不良反应。

枸地氯雷他定片是一种抗过敏药物，服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。成人及12岁或12岁以上的青少年，口服每日一次，每次1片，12岁以下是否可以服用请遵医嘱。

枸地氯雷他定片功效包括：过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤疾病，效果显著。枸地氯雷他定片临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。

慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。

枸地氯雷他定片服用后可能会存在一定的轻度副作用，部分患者出现有乏力、头晕等副作用，但通常不会导致全身严重酸痛。枸地氯雷他定片属于长效抗过敏药，药物因子半衰期为27小时，随着时间该药物在体内浓度越来越低，多喝水加速代谢即可，不必担心。

枸地氯雷他定片是一种抗过敏药物，临床上的适用症状包括：缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕和鼻痒、鼻塞、眼痒、流泪、咳嗽；慢性荨麻疹引起的瘙痒症状，使用后可以减少荨麻疹的数量及荨麻疹大小。慢性荨麻疹是指由各种外界不确定因素致使皮肤、血管发生暂时性的异常充血，人体组织内水肿，病程超过6个星期则称为慢性荨麻疹。一般荨麻疹的病因不易追溯，临床表现为患者在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，枸地氯雷他定片对此类病症效果很好。

患有相关疾病的人群，在服用本品时，本药品在体内快速转化为地氯雷他定，文献报道地氯雷他定的不良反应包括恶心、头晕、头痛、困倦、疲乏，少数患者会有嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿，症状不严重的停药即可消失。服用枸地氯雷他定时，具体的服药时间和剂量要遵医嘱，一般建议晚饭后服用，口服后30分钟可以测得其血浆浓度，这时吸收较好，进食不影响服药效果，说明饭前吃或者饭后吃，早晨吃还是晚上吃都是可以的，大家最好遵守医嘱。

袁庆玲 中西医结合内科 | 主治医师 广西国际壮医医院明秀分院

医生讲解： 氯雷他定片头晕就是一些正常的不良反应现象，氯雷他定片吃了头晕、头痛、偶然会出现口干的症状，这是有些病人会出现一些不良反应。如果出现有头晕这些症状，建议减少剂量或者是停用药物来观察，不能再继续盲目的服用，以免造成严重的后果。氯雷他定，它是一个抗过敏的药物，只要是治疗一些过敏性鼻炎、急性或者是慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症以及其他的过敏性皮肤病，是第二代抗组胺类药物，所以它在治疗的过程中会出现一些症状，但是他对抗过敏的作用十分好的。我们在服用的时候一定按照剂量来服用，不能多服，要按照医嘱来进行使用。

黄萍 普通内科 | 主治医师 扬州市中医院

医生讲解： 氯雷他定片，主要就是用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，比如喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒，有鼻塞以及眼部发痒，还有烧灼感的这样一个症状。那么，在口服药物以后，鼻部和眼部的症状以及体征得以迅速缓解。也适用于缓解慢性的荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状和体征。一般情况下，建议最好在医生的指导下来进行服用药物。氯雷他定片服用，常有一些不良的反应，包括有乏力、头痛、口干、嗜睡、胃肠道不适，包括恶心、胃炎以及皮疹等不良反应；另外情况严重的话，也可能会有脱发，还有血管性水肿在内的过敏反应的一些症状；肝功能异常，还有恶心、头晕、惊厥的不良反应。这个大家应该要注意一下，最好在医生的指导下来进行服用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

董雅丽 药剂科 | 主管药师 太原市第三人民医院

医生讲解： 盐酸氯雷他定片是常用的抗组胺药物，禁忌是如果对该药物过敏或者是对药物中所含成分过敏的患者要禁止使用的。主要可以用于治疗季节性过敏性鼻炎以及特发性荨麻疹，具体的使用可以咨询医师。药物在使用过程中还可能会产生一些副作用，比如会引起胃肠道的反应，引起消化不良，食欲下降，便秘，腹泻，另外还可能会出现神经系统的反应，比如会出现眩晕，感觉异常，此外还可能造成呼吸系统的反应，比如会引起支气管炎，呼吸困难，鼻干，咽炎等，要注意两岁以下的儿童一定要谨慎的使用药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

患者问题： (女,44岁)氯雷他定片孕妇可以吃吗

宋慧芳 妇产科 | 主任医师 朝阳市中心医院

医生回复： 氯雷他定片是抗过敏药物，在怀孕早期服用有可能会对胎儿生长发育造成一定的影响。建议做好产前检查，特别是16~20多个唐氏筛查和22~26周的四维彩超排畸检查。如果检查结果正常，不用担心，如有异常，在医生指导下治疗。 意见建议： 注意休息，不要过度劳累，饮食多样化，多喝温水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物和寒凉食物。不要熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅，怀孕前三个月遵医嘱补充叶酸，禁止性生活。