患者问题： (女,33岁)消化不良可以吃多酶片吗

鞠姜华 内分泌科 | 主治医师 山东大学齐鲁医院青岛院区

医生回复： 消化不良可以吃多酶片，多酶片的主要成分是：胰酶300毫克，胃蛋白酶13毫克，辅料为二氧化硅，硬质酸镁，滑石粉，蔗糖。该药用于食欲不振，消化不良。消化不良的患者平时要注意饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激和过于油腻的食物。

       通常情况下，吃多酶片不可以促进排大便，因为此药物多用于治疗食欲缺乏、消化不良等，但并不能治疗便秘，无法起到促进排便的作用，患者要注意不可以擅自用药。

       想要促进排便，通常表示存在便秘，建议在医生的指导下口服蓝素双仁润肠口服液，此药物是一种中成药，药物中的火麻仁和郁李仁可以润肠去燥，起到通便的作用，药物中的桑椹可以增加肠分泌液，起到调理肠道环境的作用，而蜂蜜可以补血、滋肝益肾，遵医嘱口服药物后可以改善长期卧床不起、体弱多病、气血虚等多种原因引起的便秘。而且药物中的成分皆为药食同源，适合遵医嘱长期服用。除了以上药物外，如果便秘的发生原因和上火有关，还可以在医生的指导下口服泻火通便的药物进行治疗。

       在配合医生治疗的同时，还需要注意加强生活管理，比如要注意养成定期排便的习惯，不要抑制便意，同时还需要注意科学饮食，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，例如苹果、香蕉、菠菜等，也可以多吃一些富含水分的食物，比如西瓜、梨子、黄瓜等。

       如需用药或者想要了解更多的专业用药知识，可点击下方链接，在医生/药师指导下合理用药。

孟岩 消化内科 | 主任医师 锦州市中心医院

医生讲解： 多酶片饭前吃比较好，多酶片主要用于治疗消化不良，食欲缺乏等疾病。多酶片的主要成分，是每片含有胰酶300毫克，胃蛋白酶13毫克，所以在饭前服用能够使胰酶和胃蛋白酶能够在肠道里面比较活跃，等到进食食物之后能够有效的辅助这些食物进行消化和吸收。所以说，一般建议患者在饭前服用，能够有效的治疗消化不良食欲，食欲缺乏等疾病。一般服用的方法主要是用温水送服，一日服用三次，常人一般一次服用两到三片就可以，注意在用药期间最好是不要与其它的药物共同使用。如果需要共同用药，最好是要在医生的指导下用药，对于孕妇和哺乳期以及年龄比较大的患者，最好是在医生的指导下用药。

周超 消化内科 | 主治医师 兖矿新里程总医院

医生讲解： 多酶片治疗食欲不振、消化不良的疗效是非常确切的，为消化内科的一种常用药物。多酶片的主要成分含胰酶及胃蛋白酶，其中胰酶主要是胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶等。胰脂肪酶能使脂肪分解为甘油及脂肪酸，胰淀粉酶能使淀粉转化为糖，胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胃蛋白酶也能够分解蛋白质，从而起到促进消化，增进食欲的作用。多酶片为一种肠溶衣与糖衣的双层包衣片，内层为胰酶，外层为胃蛋白酶。多酶片在服用时需要与抗生素和铝制剂分开服用，最好间隔3个小时以上，以防止酶失去活性影响疗效。

李卉 中医内科 | 主治医师 山西省长治市中医医院

医生讲解： 多酶片为复方制剂，其中每一片含有胰酶三百毫克,胃蛋白酶十三毫克，常用于治疗消化不良，食欲缺乏，胰酶含有胰脂肪酶、胰淀粉酶和胰蛋白酶，分别能够促进脂肪、淀粉和蛋白质的分解。而胃蛋白酶也可以使蛋白质转换为蛋白胨，二者合用具有促进消化增进食欲的作用，本品仅为消化酶补充剂，因此非常的安全，目前没有发现其有任何的副作用，

胡志国 急诊内科 | 副主任医师 华润武钢总医院

医生讲解： 多酶片为助消化药物主要成分是胰酶、胃蛋白酶，它可以促进消化增进食欲，因此消化不良可以吃多酶片，使用方式是一次两至三片，每天三次，建议饭前服用，温水送服。因为多酶片是活性的蛋白质遇热水后凝固变性而失去应有的作用。多酶片在用药时还注意不要与抗酸药、洛赛克、硫糖铝、胃得乐、雷尼替丁、法莫替丁、胃舒平等药物合用。在饮食方面同样不可忽视，不宜用茶水送服也不宜与猪肝同食，否则会降低药效。

胡志国 急诊内科 | 副主任医师 华润武钢总医院

医生讲解： 不能用热水送服，由于多酶片属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70℃以上即失效，因此要用温开水送服。不能嚼碎服用。多酶片不能嚼碎或研碎服用，多酶片是双层糖衣片能够不在胃酸中溶解，直到进入小肠接触到碱性的肠液后才溶解，嚼碎或研碎后在胃中被胃酸溶解，就不能在小肠作用。不宜与酸性食物和茶水同服。酸性食物会影响药物疗效，不宜和奶油、鸡蛋、蛋糕、花生等酸性食物同吃。茶叶中的鞣酸可与多酶片发生化学反应而产生沉淀影响药效，还会产生副作用。

多酶片比较常见的品牌通常包括美克的欣、菲德力等。每一种药物的品牌分为多种，需要选择知名度比较高的品牌用药，能促进药物的吸收，在用药的过程中也需要定期去医院做病情的复查，帮助病情早日得到恢复。

多酶片可以用于食欲缺乏以及消化不良，在生活中可以用于改善慢性胰腺炎所引起的胰腺，没有办法分泌足够的消化酶所引起的腹部胀痛以及消化不良，对于新生儿出现了母乳不耐受，或者是出现了厌食症时也能起到改善的效果，新生儿母乳不耐受可能会表现出腹泻的症状发生，也会对正常的生长和发育造成影响，需要通过多酶片药物治疗，能帮助病情得到改善，多酶片里面具有移酶以及胃蛋白酶，在吃了之后可以加速脂肪的分解，从而可以起到助消化的作用，并且还可以对胃黏膜产生刺激引起胃酸分泌，从而可以起到助消化的作用，过程中如果不规律的饮食习惯或者生活习惯引起的十二指肠溃疡，或者是萎缩性胃炎等疾病，也可以遵医嘱服用多酶片药物治疗，帮助病情起到改善的效果。

多酶片在用药的过程中需要做好自身的饮食护理，选择清淡的食物，比如小米粥以及软面条，要避免暴饮暴食。

袁雁 内分泌科 | 主治医师 中国人民解放军第三零三医院

医生讲解： 甲减患者是可以喝多酶片的，多酶片主要用在消化不良、食欲缺乏的患者，所以可以改善甲减纳差的症状，但是不能从根本上治疗甲减这个疾病。甲减患者由于自身合成的甲状腺激素不足，会出现一系列低代谢症状，如怕冷、乏力、体重增加、对周围事物不感兴趣、声音嘶哑、纳差等这些症状。治疗主要是外援性补充甲状腺激素，常用的药物是优甲乐，治疗目标是维持甲状腺功能在正常范围。大部分的甲减都是终身性甲减，需要终身服药治疗，甲减患者使用药物维持甲功正常，可以跟正常人一样工作、生活、学习。

黄萍 普通内科 | 主治医师 扬州市中医院

医生讲解： 需要注意的是，如果患者的胃溃疡是在急性发作期间，这种情况下是不建议吃多酶片的。多酶片里面主要是胃蛋白酶和胰酶，服用的时候不能嚼碎，由于患者在胃溃疡急性发作期间消化功能非常弱，有可能会导致胃动力不足或者是消化酶不足。所以建议患者在患有胃溃疡急性发作期间不要吃多酶片，可以在患者病情恢复期适当的吃一些。同时还应该要注意患者有胃溃疡的情况下，一定要积极的配合医生服用保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸的药物，还有促进黏膜修复的药物来进行治疗。在这期间一定要注意放松心情，饮食清淡，不要吃辛辣，油腻，生冷，刺激性的食物，晚上不要熬夜，保证睡眠充足，提高抵抗力。