患者问题： (女,53岁)富马酸喹硫平片治失眠吗

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医生回复： 富马酸喹硫平片能够平缓镇静情绪，有治疗失眠的效果。但失眠不易治愈且容易复发，主要原因是没有去除心理因素，药物只是控制了疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果。

庞吉成 精神科 | 主治医师 淄博市妇幼保健院

医生讲解： 富马酸喹硫平片的商品名是启维，在临床当中作为新型的抗精神病药物应用广泛。一，可以治疗的适应症包括精神分裂症，情感障碍及其相关的疾病。二，启维或者是富马酸喹硫平片，主要的临床药理学作用是，通过阻断多巴胺d2受体，来控制精神病性症状的，特别是对于有睡眠障碍的患者应用喹硫平以后，不仅可以改善精神分裂症症状，也可以改善睡眠症状。三，它在临床的的应用从一百毫克到六百或者是八百毫克，但是具体的用药剂量要遵循医生的医嘱进行治疗，不可以随意的加量减量或者是停药。四，应用过程中可能会出现嗜睡，口干，便秘的情况或者是出现一些锥体外系的不良反应，可以采用相应的一些拮抗，剂进行处理，如苯海索，具体的用法要根据医生的医嘱处理。

富马酸喹硫平片正确用法是一天2次，饭前或饭后服用。成人开始服用喹硫平片的时候，要有一个逐渐剂量增加的过程，然后再根据临床的反应和耐受性，将剂量进行调整。一般治疗初期的日总剂量为：第一天50mg，第二天 100mg，第三天 200mg，第四天300mg；可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每天150-750mg，详情看说明书或遵医嘱。

富马酸喹硫平主要有效成分是喹硫平，根据目前的研究来看，主要是通过拮抗中枢多巴胺受体和5-羟色胺受体，来发挥抗精神分裂症的作用。用于治疗各种精神分裂症，也可用于双向情感障碍的情感稳定剂。富马酸喹硫平片不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定的效果，还可以减轻与精神分裂症有关的情感症状，比如抑郁、焦虑和认知缺陷症状，也是可以用于治疗患有双相情感障碍的患者。

它会产生一定的不良反应，这个药的副作用主要是困倦、头晕、口干，还有轻度的无力感、便秘、心动过速，还有直立性低血压以及消化不良等，这些不良反应对患者来说都是可以耐受的。在医生的指导下、正规的剂量使用下，一般这个药物的安全性还是不错的。

富马酸喹硫平片最知名的是阿斯利康制药生产的思瑞康，国内厂家还有合肥英太制药的太伦佐富马酸奎硫平片等。它们的成分和作用基本都是差不多的，患者不应看重药物的生产厂家，而应看重自身的情况，选择最适合自己的药物进行治疗最佳。

富马酸喹硫平片的主要成分是喹硫平，是一种抗精神病药物，可以与体内的多种神经递质发生作用，对脑内的5-羟色胺受体和多巴胺受体等多种神经递质都有一定的亲和力，从而发挥抗精神病的效果。因为这些神经递质和情绪都是密切相关的，喹硫平也是通过于作用这些途径从而起到抗精神病的功效。

富马酸喹硫平片主要用于精神分裂症、治疗精神方面的双相情感障碍时的躁狂发作。它可以有效地缓解精神分裂症相关的情绪症状，例如当病人出现抑郁、焦虑和认知障碍等疾病发作时，可以使用它，从而获得较好的治疗效果。

因此在使用这个药物的过程当中，要定期的进行检查，复查血常规、血生化及心电图，可以及时发现异常，及时处理。另外喹硫平片有镇静催眠作用，小剂量服用可以治疗失眠症，还可以作为治疗抑郁症、双相情感障碍的辅助治疗药物。

李佳 神经内科 | 主治医师 锦州市中心医院

医生讲解： 富马酸喹硫平片的能够平缓、镇静情绪，因而可以作为治疗失眠的药物，失眠不易治愈且容易复发的主要原因就是没有去除心理因素。药物只能控制疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，建议采用中药配合心理疗法可以达到很好的治疗效果。中药可以起到调理情绪、醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血、调整机体的脏腑功能以及平衡阴阳的作用，中药的副作用小，标本兼治，同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能够取得满意的治疗效果。疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素以后才能够达到根治的效果。喹硫平是不典型的抗精神病药物，对于多种神经递质受体是有相互作用。所以本药对于治疗精神分裂症是有效，当然也可以治疗失眠是建议服用。

富马酸喹硫平片的定价不是固定的，对比不同的品牌，一盒的价格普遍在25元左右。 影响药物价格的因素有很多，比如药物的品牌、规格、购买途径、地区经济发展差异等，这些因素都会影响到药物价格。患者可以根据自己经济实力去挑选，也可以直接去医院找医生开，具体定价看物价局。有时同一个品牌价格也不同，还要看不同的地区经济水平。

富马酸喹硫平片主要治疗精神类疾病，比如双向情感障碍、焦虑症、抑郁症、幻想症、精神分裂症等等，缓解患者兴奋，急躁、易激惹、言行紊乱、思维贫乏、情感淡漠等各种问题，服药期间可以控制情绪的稳定，正常生活，这就是药物的价值。至于价格可以问询一些正规购买药物的店铺等，根据医院开出来的药去购买，保证正规渠道购买就行。

有的患者可能经济条件有限，但也不能为了省钱，通过不正规渠道购买富马酸喹硫平片，这样药物疗效是很难得到保证的，甚至会买到假药，会耽误病情。其次，在服药期间要定期复查，观察身体变化，了解病情的治疗情况，便于医生调整治疗方案，利于病情早日恢复。

富马酸喹硫平片的购买途径并不单一，可以去医院找医生开，可以在正规药店购买，也可以在网上药房购买，主要是这三个途径。不管是通过哪个途径购买，都必须是保证正规途径，因为药物疗效和品质很重要。其次，该药物是处方药，患者需要用医生开具的处方买药，按照处方来服药，注意用药安全。

患者在服用富马酸喹硫平片之前，建议先去医院看医生，由医生安排相关检查，判断病情的严重程度，确定是否符合用药标准，只有达到用药指征才能服用。而医院购买的药物品质有保证，一般为正规厂家生产的药物。其次，药物价格统一定价，在医保范围内，能有一部分减免。

富马酸喹硫平片有不同品牌的选择，不管通过哪个途径购买的，都要保证是正规品牌，只要品牌靠谱，药物疗效都是差不多的。总之，患者不可自行服药买药，一定要听医生安排。尤其病情较严重患者，要在家属陪同下服药，同时接受医生的心理疏导，平时也要看护好。等到病情得到控制，情绪稳定下来了，才更加安全。

富马酸喹硫平片属于精神类药物，主要治疗精神类疾病，比如精神分裂症的阴性症状懒散淡漠、阳性症状幻觉妄想和认知障碍等。平稳患者浮躁的内心，让心境冷静下来，缓解患者思维贫乏、言行紊乱、情感淡漠以及急躁、易激惹、激越等精神症状。一般只要是合理用药，疗效还是不错的。

富马酸喹硫平的副作用还能承受，但患者不能自行服药，必须是在专业医生指导下用药，这样更加安全。其次，它也可以和降压药等药物一起联合使用，但是服药期间要关注身体健康，防止药物之间相互的作用。不同药物不要同时服用，最好是间隔一个小时再服药。

服用富马酸喹硫平片之前也可以看看说明书，看看具体有哪些副作用，比如常见的有肠胃不适感，出现恶心呕吐等症状。其次，还可能会导致血压降低，个别患者还可能有头晕、昏厥、嗜睡等症状。如果要长期服药，可以定期的做肝肾功能检查，防止有肾损伤。一旦发现影响到身体健康，一定要及时停药就医，以免引发其他疾病。

富马酸喹硫平片一般不可以长期使用药物，在应用的时候需要谨遵医嘱，每个人病情的程度不同，所以用药的多少以及用药量恢复营养，在使用药物的时候要严格听从医生指导，等到病情逐渐恢复或好转后停止再继续使用，避免对肠胃产生刺激或加重肝肾脏的负担。

富马酸喹硫平片使治疗精神分裂症比较常见到的一种药物也是抗精神病类常用到的药品，如果在生活当中出现了精神分裂症或者是双向情感障碍疾病，很可能会有狂躁的发作，并医嘱服用此药物之后，能使患者的病情得到有效控制。精神病患者在日常生活当中很可能会伴随着妄想和幻觉，也可能会有幻听和被害妄想症等不良的情况，服用此药物之后能使患者的兴奋和躁动状态得到控制，所以有利于疾病的稳定和恢复。患者在用药时需要谨遵医嘱，大多数依次可以服用一片或两片，一日用药一次或两次。

富马酸喹硫平片在用药的时候要观察患者的状态是否得到了明显恢复，而且本药品是一种处方药物，需要严格遵医嘱，正确使用，为了保障身体的健康以及减少对身体造成的副作用，用药一段时间后要到医院去做一次复查，用药期间要避免让患者受到饮食和精神上的刺激。

富马酸喹硫平片通常需要40元到221元左右，需要结合规格以及所在的地区判断，同时价格并不可以一概而论，但患者是在一线大城市同时购买了大规格的药物，费用会增加到221元左右，而对于省级地区费用相对比较低，会促使费用在40元左右。

富马酸喹硫平片属于抗精神病药，用于治疗精神分裂症，分裂症是一种心理疾病，会导致患者的行为能力受损，甚至还会导致出现双重性格，患者需要及时到精神科做全方面检查，再经过检查之后，可以在医师指导下服用富马酸喹硫平片药物治疗，用药之后可以促使脑内多种神经递质受体拮抗，从而用于抵抗精神分裂的症状。

富马酸喹硫平片需要到正规的药房购买，为促使购买的价格更为合理，而在用药期间需要在医师指导下服用，避免慎重用药之后导致自身出现异常现象，用药治疗期间会导致患者出现心动过速、头晕、肝功能异常等不良反应，不良反应症状并不是特别严重时，并不需要停止用药，可以在医生指导下合理的用药，而当患者的不良反应症状现在比较严重时，则需要在医师指导下停止用药，在服用药物期间还需要适当的放松心情以及和家人沟通，可以避免精神分裂症的症状持续加重。