产品介绍自身免疫性疾病如天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮(SLE)、银屑病等。
用法用量预防排斥剂量应于移植72小时内开始口服。肾移植病人服用推荐剂量为每次1克,一天两次(一天2克)。口服吗替麦考酚酯片2克/天比口服3克/天整体安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为每次1.5克,一天两次(一天3克)。特殊剂量如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数,绝对值
禁忌对本药或MPA过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。
儿童用药尚不明确
老年用药尚不明确
药物相互作用1.与其他免疫抑制药联合应用时,增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤(特别是皮肤癌)发生的危险。免疫系统过度抑制也可能增加被感染的机会。|2.阿昔洛韦、更昔洛韦与本药合用,MPA的血药浓度没有显著改变;而肾功损害的患者在合用时,阿昔洛韦或更昔洛韦浓度升高。|3.磺吡酮可能干扰本药从肾小管分泌,合用时本药的毒性增加。|4.与含镁或铝的抗酸剂(如氢氧化镁、氢氧化铝)同服,本药的吸收减少。|5.松果菊可兴奋免疫系统,可使本药的药效降低。|6.铁剂可使本药的吸收减少、药效下降。|7.与能干扰肠肝循环的药物(如考来烯胺)同用,可能会降低本药的药效。|8.不能排除长期服用本药后改变口服避孕药的药动学参数的可能性。这可能导致口服避孕药的药效降低。|9.用药期间不应接种减毒活疫苗,使用其他疫苗也可能无效。
药理毒理1.MPA能特异性地抑制淋巴细胞嘌呤从头合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酸(1MPDH)的活性,因而具有强大的抑制淋巴细胞增殖的作用,尤其对EB病毒诱导的B淋巴细胞母细胞转化抑制作用更强,但对其他快速分裂的细胞抑制作用较弱。|2.MPA能抑制人T淋巴细胞对有丝分裂增殖反应,抑制人B淋巴细胞对T细胞依赖和T细胞非依赖性抗原的增殖反应,抑制美洲商陆抗原诱导B细胞多克隆抗体的产生,抑制记忆B细胞参与的抗破伤风类毒素IgG抗体的产生。|3.MPA对白细胞-内皮细胞间的相互作用也有影响,能使T细胞与内皮细胞间的黏附力下降,不能穿过内皮达到炎症局部,因而具有潜在的浸润阻断活性。在动物模型中,MPA能明显抑制Th2型细胞因子的表达,而对Th1型细胞因子的表达则不影响。
储藏本品应于15-30℃避光保存。在包装上标明的有效期后不能再服用,药品请存放于小孩接触不到处。