产品介绍本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:
1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。
5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中性敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。
用法用量口服,用量如下:成人及体重大于40kg(或年龄大于12岁)的儿童,根据病情的需要,每次2~4包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。体重小于40kg(或年龄小于12岁)的儿童,建议的剂量如下:1.对于7-12岁的儿童,每次1包半(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。2.对于2~7岁的儿童,每次1包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。3.对于9个月~2岁的儿童。每次半包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸钾28.5mg),每12小时一次,或遵医嘱。对于肾功能受损患者:肾功能受损的病人一般不要求减少剂量;严重肾功能受损的病人,肌酐清除率〈30ml/min者,不应服用本品。对于肝功能受损患者,应慎用本品,并且应定期检查肝功能。
禁忌对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药动物试验表明本品对胎儿有致畸作用,孕妇慎用。
氨苄青霉素类的抗生素可通过乳汁分泌,所以哺乳期妇女应慎用本品。
儿童用药对于体重小于40kg 的儿童,建议选用混悬剂。
由于新生儿及婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。
老年用药老年患者使用本品时,无需调整剂量,具体用量同成年人。
药物相互作用1.丙磺舒降低阿莫西林从肾小管中的分泌,与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度,建议不与利尿药合用;别嘌呤醇(治痛风药)和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率,尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起,尚未有本品与别嘌呤醇合用的资料;与其他广谱抗生素相似,本品可能降低避孕药的药效。
2.药物/实验室检查相互作用:口服Augmentin会引起阿莫西林尿液浓度升高,氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应。如用 Clinitest,Benedict试剂或Fehling试剂检查尿液中的葡萄糖时,因为阿莫西林会产生这种作用,因而服用本品,应采用葡萄糖氧化酶反应法检测葡萄糖。孕妇服用氨苄青霉素后,体内的雌三醇、雌三醇-葡糖苷酸、雌体酮和雌三醇会出现暂时性的减少。阿莫西林和本品也均会引起这种作用。
药理毒理本剂是由阿莫西林三水合物和克拉维酸钾组成。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素,克拉维酸钾系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂,可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β-内酰胺酶,此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于克拉维酸钾的存在,可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏,从而使已对阿莫西林耐药并产生β-内酰胺酶的细菌仍然对阿莫西林敏感。本品为杀菌性抗生素,在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌有特殊的疗效。这些细菌包括:革兰氏阳性菌:需氧菌:金黄色葡萄球菌粪链球菌表皮葡萄球菌单核细胞增多性李司特氏菌化脓性链球菌棒状杆菌属草绿色链球菌肺炎双球菌。厌氧菌:梭状芽孢杆菌属消化链球菌消化球菌属。革兰氏阴性菌:需氧菌:大肠杆菌布鲁氏杆菌奇异变形杆菌流感嗜血杆菌普通变形杆菌脑膜炎双球菌克雷白氏菌属淋球菌沙门氏菌属杜克雷氏嗜血杆菌志贺氏菌属布兰汉氏球菌百日咳菌属出血败血性巴斯德菌厌氧菌:拟杆菌属包括脆弱拟杆菌。
储藏密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。