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弥凝 醋酸去氨加压素片 0.1mg*30片

本品为处方药,请仔细阅读说明书并取得处方后,在医师指导下服用。本网站只做信息展示,不提供在线交易。

功效:
用于治疗中枢性尿崩症,夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。展开
厂商:瑞士:Ferring International Center SA
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商品名称
弥凝 醋酸去氨加压素片
通用名称
醋酸去氨加压素片
汉语拼音
CuSuan QuAnJiaYaSu Pian
成份
主要成份:醋酸去氨加压素
性状
本品为白色片。
功能主治
用于治疗中枢性尿崩症,夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
规格
0.1mg*30片
用法用量
剂量因人而异,应区分调整。 治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2-1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。 治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限制饮水,详见"注意事项"。
批准文号
注册证号H20140285
生产企业
瑞士:Ferring International Center SA
不良反应
根据系统器官分类和发生率对不良反应进行分类,定义如下:十分常见(≥1/10),常见(≥1/100 至<1/10),偶见(≥1/1,000 至<1/100),罕见(≥1/10,000 至<1/1,000),十分罕见(<1/10,000)。免疫系统:十分罕见:过敏反应和超敏反应(例如瘙痒、发疹、发热、支气管痉挛、过敏性反应);代谢:十分罕见:低钠血症、水中毒; 精神:十分罕见:情绪障碍(儿童);神经系统:常见:头痛; 罕见:脑水肿、低钠血症性惊厥;胃肠道:常见:腹痛、腹部绞痛、恶心、腹泻、呕吐;血管疾病:常见:一过性低血压、脉搏加快、面色潮红;未知:血栓并发症(脑动脉和冠状动脉);全身和用药部位状况:常见:疲乏;如果液体量摄入过多或用药剂量过高,水潴留可能会导致体重增加、低钠血症、癫痫发作、脑水肿或昏迷。这种情况尤其易发于 1 岁以下儿童患者和老年患者,其取决于患者的一 般健康状况。为了避免发生水中毒,应确保水平衡。由于水重吸收增加,血压可能会升高,在某些情况下可能会出现高血压。冠心病患者可能会发生心绞痛。
禁忌
醋酸去氨加压素不可用于以下情形:—原发性,习惯性或精神性烦渴症患者(尿量超过 40 毫升/千克/24 小时);—心力衰竭,心功能不全和其他需要接受利尿剂治疗的疾病;—轻中重度肾功能不全患者(肌酐清除率低于 50 毫升/分钟);—抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH);— 重度经典 von Willebrand-Jürgens 综合征(IIb 型),患者凝血因子 VIII 活性为 5%,具有凝血因子 VIII 抗体;—低钠血症患者或有低钠血症病史的患者;—对活性成份或任何辅料过敏。
注意事项
急迫性尿失禁患者:器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌);烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。使用醋酸去氨加压素片治疗夜遗尿时,应在服药前 1 小时和服药后 8 小时限制饮水,以此作为预防措施,并将饮水量减少至仅能解渴。若治疗时未严格控制饮水可导致水潴留和/或低钠血症及其并发症状(头疼、恶心/呕吐和体重增加,更严重者可引起脑水肿、癫痫发作和昏迷),此时应终止治疗直到患者完全康复。尚未确定本品长期治疗夜间遗尿症时的安全性。在使用醋酸去氨加压素治疗夜间遗尿症的健康儿童和年轻成人患者中,已有脑水肿和癫痫发作的数次报道。该风险似乎在治疗第一周内尤其高。老年患者(> 65 岁)、血钠水平低和 24 小时尿量多(多于 2.8-3.0 升)的患者发生低钠血症风险增加。在较高剂量水平下,本品的作用持续时间延长,从而低钠血症风险升高。因此,剂量应该逐步滴定增加。囊性纤维化、冠心病、高血压、血栓形成倾向、慢性肾病、先兆子痫、颅内压升高或体液与电解质紊乱的患者在使用醋酸去氨加压素时应特别谨慎。在高血压和慢性肾病患者中,“不良反应”项下提到的症状可能会加重。在非常年轻和老年患者中,或者如果存在可能导致颅内压升高的危险因素,则在使用醋酸去氨加压素时必须谨慎,以确保不会发生水潴留。若治疗时未限制饮水,醋酸去氨加压素治疗可能会引起水潴留和低钠血症。应当告知患 者,如果是儿童患者,则应告知他们的父母,必须避免过度饮水,且当出现呕吐、腹泻、全身感染和发热时,应暂停使用醋酸去氨加压素,直到体液平衡恢复正常。为了降低低钠血症或水中毒风险,在以下情况下,应严格控制饮水并监测患者血钠水平:-与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的药物(如:三环类抗抑郁剂、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、氯丙嗪、氯磺丙脲以及卡马西平)合用时,-与阿 片类镇痛药、拉莫三嗪和非甾体抗炎药(NSAIDs)合用时。治疗期间,出现体液和/或电解质失衡急性并发症(如:全身感染、发烧和肠胃炎)时,应立即停止治疗。 在治疗期间监测患者的体重是至关重要的。在 65 岁以上患者中,应当在治疗开始前和治疗开始后或剂量递增后 3 天内测定血钠水平。当发生头痛和/或恶心时,必须停止治疗。应当排除或相应治疗导致多尿症、排尿频率增加或遗尿症的器质性病因,例如良性前列腺增生(BPH)、尿道感染,膀胱结石或肿瘤、膀胱括约肌障碍、烦渴症或糖尿病治疗不佳。在开始醋酸去氨加压素治疗前,必须对任何肾上腺或甲状腺功能不全进行治疗。患半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍等罕见遗传性疾病的患者不应服用醋酸去氨加压素片。根据《兴奋剂目录公告》,本品含有兴奋剂类成分,故运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇有限的数据(对 53 例患尿崩症的孕妇进行的研究)证实,醋酸去氨加压素对孕妇、胎儿或新生儿的健康状况均没有不良影响。至今仍没有其他相关的流行病学数据。孕妇应慎用。妊娠期间使用本品治疗尿崩症时,必须根据个体需求来调整剂量,原因在于妊娠期间个体需求可能会发生变化。建议进行血压监测。哺乳期妇女经鼻腔给予高剂量醋酸去氨加压素(300 微克)后测试母乳,显示醋酸去氨加压素可分泌至乳汁,但婴儿从乳汁吸收的量很少,且低于影响利尿作用所需的量。尚不明确重复给药后醋酸去氨加压素是否在乳汁中蓄积。
儿童用药
醋酸去氨加压素片慎用于年幼患者。
老年用药
临床试验研究显示,65 岁以上老年患者用药出现低钠血症的可能性较高。因此,开始治疗时年龄超过 65 岁的老年人不建议使用本品,尤其在可能导致体液或电解质失衡的情况下。在开始治疗前、开始用药或增加剂量后 3 天以及治疗医师认为有必要用药时均要检验血清钠水平的患者可考虑使用本品。
药物相互作用
一些可引起释放抗利尿激素的药物,如三环类抗抑郁剂、氯丙嗪、卡马西平等,可增加抗利尿作用和水潴留的危险。 吲哚美辛(消炎痛)可增加醋酸去氨加压素的尿浓缩作用,但不会影响其药效的持续时间。该作用可能没有任何临床意义。
药理毒理
本品所含去氨加压素,与天然激素精氨酸加压素的结构类似。它与精氨酸加压素的区别,主要是对半胱氨酸作脱氨基处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。这些结构改变后,使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长,而不产生加压的副作用。 按每公斤体重0.3微克静脉注射醋酸去氨加压素,使血浆中凝血因子Ⅷ(Ⅷ:C)的活力增加2-4倍;该剂量也增加血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),同时释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)。 因尿毒症、肝硬化、先天性或用药诱发血小板机能障碍,以及不明病因引起的出血时间过长,在给药后可缩短出血时间或使出血时间正常化。 使用本品可避免因使用第Ⅷ因子制剂而导致人类免疫缺陷病毒(xxx)及肝炎病毒感染的危险。
药代动力学
口服醋酸去氨加压素的生物利用度在 0.08—0.16%之间。血浆达峰浓度约在 1—1.5 小时后出现;血浆达峰浓度(Cmax)和血药浓度-时间曲线下面积(AUC 值)不随给药剂量成比例增加。分布容积为 0.2-0.3 升/千克。醋酸去氨加压素不能透过血脑屏障。消除相半衰期平均在 2—3 小时。对人体肝微粒体的体外研究显示,醋酸去氨加压素几乎不在肝脏中代谢。因此,醋酸去氨加压素可能不在人体肝脏中进行代谢。静脉注射后 24 小时内,尿液中检测到的醋酸去氨加压素为给药量的 45%。
储藏
宜置室温(不超过25℃)和干燥处(相对湿度不超过60%)。在温度较高或较潮湿的地方,药瓶宜贮存于冷藏箱内。瓶盖须拧紧(内有防潮剂)。
包装
有效期
36个月


商品名称
弥凝 醋酸去氨加压素片
通用名称
醋酸去氨加压素片
汉语拼音
CuSuan QuAnJiaYaSu Pian
成份
主要成份:醋酸去氨加压素
性状
本品为白色片。
功能主治
用于治疗中枢性尿崩症,夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
规格
0.1mg*30片
用法用量
剂量因人而异,应区分调整。 治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2-1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。 治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限制饮水,详见"注意事项"。
批准文号
注册证号H20140285
生产企业
瑞士:Ferring International Center SA
不良反应
根据系统器官分类和发生率对不良反应进行分类,定义如下:十分常见(≥1/10),常见(≥1/100 至<1/10),偶见(≥1/1,000 至<1/100),罕见(≥1/10,000 至<1/1,000),十分罕见(<1/10,000)。免疫系统:十分罕见:过敏反应和超敏反应(例如瘙痒、发疹、发热、支气管痉挛、过敏性反应);代谢:十分罕见:低钠血症、水中毒; 精神:十分罕见:情绪障碍(儿童);神经系统:常见:头痛; 罕见:脑水肿、低钠血症性惊厥;胃肠道:常见:腹痛、腹部绞痛、恶心、腹泻、呕吐;血管疾病:常见:一过性低血压、脉搏加快、面色潮红;未知:血栓并发症(脑动脉和冠状动脉);全身和用药部位状况:常见:疲乏;如果液体量摄入过多或用药剂量过高,水潴留可能会导致体重增加、低钠血症、癫痫发作、脑水肿或昏迷。这种情况尤其易发于 1 岁以下儿童患者和老年患者,其取决于患者的一 般健康状况。为了避免发生水中毒,应确保水平衡。由于水重吸收增加,血压可能会升高,在某些情况下可能会出现高血压。冠心病患者可能会发生心绞痛。
禁忌
醋酸去氨加压素不可用于以下情形:—原发性,习惯性或精神性烦渴症患者(尿量超过 40 毫升/千克/24 小时);—心力衰竭,心功能不全和其他需要接受利尿剂治疗的疾病;—轻中重度肾功能不全患者(肌酐清除率低于 50 毫升/分钟);—抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH);— 重度经典 von Willebrand-Jürgens 综合征(IIb 型),患者凝血因子 VIII 活性为 5%,具有凝血因子 VIII 抗体;—低钠血症患者或有低钠血症病史的患者;—对活性成份或任何辅料过敏。
注意事项
急迫性尿失禁患者:器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石/膀胱癌);烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。使用醋酸去氨加压素片治疗夜遗尿时,应在服药前 1 小时和服药后 8 小时限制饮水,以此作为预防措施,并将饮水量减少至仅能解渴。若治疗时未严格控制饮水可导致水潴留和/或低钠血症及其并发症状(头疼、恶心/呕吐和体重增加,更严重者可引起脑水肿、癫痫发作和昏迷),此时应终止治疗直到患者完全康复。尚未确定本品长期治疗夜间遗尿症时的安全性。在使用醋酸去氨加压素治疗夜间遗尿症的健康儿童和年轻成人患者中,已有脑水肿和癫痫发作的数次报道。该风险似乎在治疗第一周内尤其高。老年患者(> 65 岁)、血钠水平低和 24 小时尿量多(多于 2.8-3.0 升)的患者发生低钠血症风险增加。在较高剂量水平下,本品的作用持续时间延长,从而低钠血症风险升高。因此,剂量应该逐步滴定增加。囊性纤维化、冠心病、高血压、血栓形成倾向、慢性肾病、先兆子痫、颅内压升高或体液与电解质紊乱的患者在使用醋酸去氨加压素时应特别谨慎。在高血压和慢性肾病患者中,“不良反应”项下提到的症状可能会加重。在非常年轻和老年患者中,或者如果存在可能导致颅内压升高的危险因素,则在使用醋酸去氨加压素时必须谨慎,以确保不会发生水潴留。若治疗时未限制饮水,醋酸去氨加压素治疗可能会引起水潴留和低钠血症。应当告知患 者,如果是儿童患者,则应告知他们的父母,必须避免过度饮水,且当出现呕吐、腹泻、全身感染和发热时,应暂停使用醋酸去氨加压素,直到体液平衡恢复正常。为了降低低钠血症或水中毒风险,在以下情况下,应严格控制饮水并监测患者血钠水平:-与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的药物(如:三环类抗抑郁剂、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、氯丙嗪、氯磺丙脲以及卡马西平)合用时,-与阿 片类镇痛药、拉莫三嗪和非甾体抗炎药(NSAIDs)合用时。治疗期间,出现体液和/或电解质失衡急性并发症(如:全身感染、发烧和肠胃炎)时,应立即停止治疗。 在治疗期间监测患者的体重是至关重要的。在 65 岁以上患者中,应当在治疗开始前和治疗开始后或剂量递增后 3 天内测定血钠水平。当发生头痛和/或恶心时,必须停止治疗。应当排除或相应治疗导致多尿症、排尿频率增加或遗尿症的器质性病因,例如良性前列腺增生(BPH)、尿道感染,膀胱结石或肿瘤、膀胱括约肌障碍、烦渴症或糖尿病治疗不佳。在开始醋酸去氨加压素治疗前,必须对任何肾上腺或甲状腺功能不全进行治疗。患半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍等罕见遗传性疾病的患者不应服用醋酸去氨加压素片。根据《兴奋剂目录公告》,本品含有兴奋剂类成分,故运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇有限的数据(对 53 例患尿崩症的孕妇进行的研究)证实,醋酸去氨加压素对孕妇、胎儿或新生儿的健康状况均没有不良影响。至今仍没有其他相关的流行病学数据。孕妇应慎用。妊娠期间使用本品治疗尿崩症时,必须根据个体需求来调整剂量,原因在于妊娠期间个体需求可能会发生变化。建议进行血压监测。哺乳期妇女经鼻腔给予高剂量醋酸去氨加压素(300 微克)后测试母乳,显示醋酸去氨加压素可分泌至乳汁,但婴儿从乳汁吸收的量很少,且低于影响利尿作用所需的量。尚不明确重复给药后醋酸去氨加压素是否在乳汁中蓄积。
儿童用药
醋酸去氨加压素片慎用于年幼患者。
老年用药
临床试验研究显示,65 岁以上老年患者用药出现低钠血症的可能性较高。因此,开始治疗时年龄超过 65 岁的老年人不建议使用本品,尤其在可能导致体液或电解质失衡的情况下。在开始治疗前、开始用药或增加剂量后 3 天以及治疗医师认为有必要用药时均要检验血清钠水平的患者可考虑使用本品。
药物相互作用
一些可引起释放抗利尿激素的药物,如三环类抗抑郁剂、氯丙嗪、卡马西平等,可增加抗利尿作用和水潴留的危险。 吲哚美辛(消炎痛)可增加醋酸去氨加压素的尿浓缩作用,但不会影响其药效的持续时间。该作用可能没有任何临床意义。
药理毒理
本品所含去氨加压素,与天然激素精氨酸加压素的结构类似。它与精氨酸加压素的区别,主要是对半胱氨酸作脱氨基处理和以D-精氨酸取代L-精氨酸。这些结构改变后,使临床剂量的去氨加压素的作用时间延长,而不产生加压的副作用。 按每公斤体重0.3微克静脉注射醋酸去氨加压素,使血浆中凝血因子Ⅷ(Ⅷ:C)的活力增加2-4倍;该剂量也增加血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),同时释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)。 因尿毒症、肝硬化、先天性或用药诱发血小板机能障碍,以及不明病因引起的出血时间过长,在给药后可缩短出血时间或使出血时间正常化。 使用本品可避免因使用第Ⅷ因子制剂而导致人类免疫缺陷病毒(xxx)及肝炎病毒感染的危险。
药代动力学
口服醋酸去氨加压素的生物利用度在 0.08—0.16%之间。血浆达峰浓度约在 1—1.5 小时后出现;血浆达峰浓度(Cmax)和血药浓度-时间曲线下面积(AUC 值)不随给药剂量成比例增加。分布容积为 0.2-0.3 升/千克。醋酸去氨加压素不能透过血脑屏障。消除相半衰期平均在 2—3 小时。对人体肝微粒体的体外研究显示,醋酸去氨加压素几乎不在肝脏中代谢。因此,醋酸去氨加压素可能不在人体肝脏中进行代谢。静脉注射后 24 小时内,尿液中检测到的醋酸去氨加压素为给药量的 45%。
储藏
宜置室温(不超过25℃)和干燥处(相对湿度不超过60%)。在温度较高或较潮湿的地方,药瓶宜贮存于冷藏箱内。瓶盖须拧紧(内有防潮剂)。
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