产品介绍1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率;2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用);3.劳力型心绞痛。
用法用量1.高血压:口服,初始剂量10mg(1片),每日3次~4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg(20片)。2.心绞痛:开始时5mg~10mg(半片~1片),每日3次~4次,每3日可增加10mg~20mg(1片~2片),可渐增至每日200mg(20片),分次服。3.心律失常:每日10mg~30mg(1片~3片),日服3次~4次。饭前、睡前服用。4.心肌梗死:每日30mg~240mg(3片~24片),日服2次~3次。5.肥厚型心肌病:10mg~20mg(1片~2片),每日3次~4次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤:10mg~20mg(1片~2片),每日3次~4次。术前用三天,一般应先用?受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
禁忌1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞)。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。
孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压﹑低血糖﹑呼吸抑制及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。
儿童用药尚未确定,一般按体重每日0.5~1.0mg/kg,分次口服.根据体重计算儿童用量,本品血药浓度治疗范围与成人相似.但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高于成人.有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度.
老年用药因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量。
药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理毒理1药理作用 (1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,降低心脏的收缩力与收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡,可用于治疗心绞痛。 (2)抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋,用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放以及心排出量降低等作用,用于治疗高血压。 (3)竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,阻断β2受体,降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌,使血糖升高,掩盖低血糖症状,延迟低血糖的恢复。 (4)有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。 2.致癌、致突变和生殖毒性 在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。
储藏密封