产品介绍1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。|2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。|3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。|4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
用法用量口服,抗结核。成人一次0.6g(体重<55kg者应酌减),一日1次,空腹时(餐前1小时)用水送服;一
禁忌1.对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。 2.肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇禁用。
不适用人群1.对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。 2.肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药1.孕妇禁用。|2.本品可经乳汁排泄,哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定是否用药,如应需要使用本品时应暂停哺乳。
儿童用药本品在5岁以下小儿应用的安全性尚未确定。
老年用药老年患者肝功能有所减退,用药量应酌减。
药物相互作用1.服用本品时每日饮酒,可导致本品肝毒性增加,故服用本品期间应戒酒。|2.对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收,导致其血药浓度减低;如必须联合应用时,两者服用间隔至少6小时。|3.苯巴比妥类药,可能会影响本品的吸收,故不宜与本品同时服用。|4.本品与口服抗凝药同时应用时会降低后者的抗凝效果,应加以注意。|5.本品与异烟肼合用可致肝毒性发生危险增加,尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。|6.本品与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应。|7.制酸药合用会明显降低本品的生物利用度。|8.肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与本品合用时,由于后者诱导肝微粒体酶活性,可使上述药物的药效减弱,因此除地高辛和氨苯砜外,在用本品前和疗程中上述药物需调整剂量。与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定凝血酶原时间,据以调整剂量。|9.本品可诱导肝微粒体酶,增加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢,形成烷化代谢物,促使白细胞减低,因此需调整剂量。|10.与地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血药浓度减低,故需调整剂量。|11.本品可增加苯妥因在肝脏中的代谢,故两者合用时应测定苯妥因血药浓度并调整用量。|12.本品可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解、因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。|13.本品亦可增加美沙酮、美西律在肝脏中的代谢,引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低,故合用时后两者需调整剂量。|14.丙磺舒可与本品竞争被肝细胞的摄入,使本品血药浓度增高并产生毒性反应。但该作用不稳定,故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血药浓度。15.氯苯酚嗪可减少本品的吸收,达峰时间延迟且半衰期延长。16.与咪康唑或酮康唑合用,可使后两者血药浓度减低,故本品不宜与咪唑类合用。
药理毒理1.利福喷丁为半合成广谱杀菌剂。|(1)体外对结核杆菌有很强的抗菌活性,最低抑菌浓度(MIC)为0.12~0.25mg/L,比利福平强2~10倍;在小鼠体内的抗结核感染作用也优于利福平。麻风杆菌和其他分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌也对本品敏感,但鸟分枝杆菌耐药。|(2)另外本品对多数革兰阳性球菌有高度抗菌活性,其MIC
储藏密封保存。