产品介绍先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量口服 成人:一般最初每日用25~50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200 μg/日。老年或有心血管疾患者,起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变,并定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加或减少用量。
禁忌患有非甲状腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用,对本药过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺素可从乳汁中排出。
儿童用药新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:
建议使用剂量(每天)或遵医嘱:
0-6个月:25-50微克 (8-10微克/千克体重)
7-12个月:50-70微克 (6-8微克/千克体重)
2-5周岁:75-100微克 (5-6微克/千克体重)
6-12周岁:100-150微克 (4-5微克/千克体重)
12岁以上:150-200微克 (2-3微克/千克体重)
用药后2-4周增加一个剂量(12.5μg-25μg),至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
老年用药参见【用法用量】。
药物相互作用1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4. 本品与强心苷一起使用,须相应调整强心苷用量;
5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加本品用量。
储藏遮光,密封在25℃以下保存。