产品介绍类风湿性关节炎
用法用量1.静脉注射:成人患者2周静注1次,每次用量1支(以地塞米松2.5mg).注射时可用葡萄糖或生理盐水先行稀释。根据患者年龄、体重和症状可适当增减。或遵医嘱。2.关节腔注射:按关节大小每次用量为0.5至2支,必要时隔2至4周可再加强注射1次以巩固疗效。
禁忌1.下述患者禁用本品、对本品有过敏史的患者。2.下列患者原则上禁用多力生,但在特别需要的情况下,可慎重投药、(1)无有效抗生素治疗的感染性疾病及全身真菌性疾病患者(2)消化性溃疡患者。(3)精神病患者。(4)结核病患者。(5)单纯疱疹性角膜炎患者。(6)后囊白内障患者。(7)青光眼患者。(8)高血压患者。(9)电解质平衡紊乱患者。(10)血栓症患者。(11)近期施行过内脏手术的患者。(12)急性心肌梗塞患者(有发生心脏破裂的报道)。
孕妇及哺乳期妇女用药1.动物实验报告发现致畸作用,对新生儿有可能引起肾上腺功能不全症状,故而对孕妇或可能怀孕者应其治疗方面之必要性大于危险性时方考虑用药。2.多力生成分可进入母乳,故用药期间应避免哺乳。
儿童用药1.有可能抑制幼儿发育,应充分观察患者状况。 2.长期用药,可能引致颅内压增高。 3.对于出生时低体重的婴儿,有出现一过性肥大心肌炎的报告。
老年用药老年患者长期使用本品可增加不良反应的风险,如诱发感染性疾病、糖尿病、骨质疏松症、高血压、后囊白内障和青光眼,故应慎重用药或遵医嘱。
药物相互作用本品经肝代谢酶CYP3A4代谢,并具有CY3A4的诱导作用。联合用药注意事项(并用时的注意事项)
药理毒理1、抗炎作用:对大鼠角叉菜胶足部浮肿急性炎症用药时,表现出与磷酸地塞米松钠同样的药效,但对大鼠的福尔马林滤纸肉芽肿、大鼠角叉菜胶肉芽肿和非特异性关节炎等病症用药时,多力生药效表现为磷酸地塞米松钠的2~5倍。2、在炎症部位的分布:利用3 H―利美达松进行的放射活性实验证明,在大鼠非特异性关节炎的炎症部位,利美达松的分布量约为水溶性地塞米松的2倍。上述炎症区的药物分布情况,在大鼠非特异性关节炎及角叉菜胶肉芽肿的全身自体放射造影及微自动放射造影中均得以证明。3、对巨噬细胞的作用:将大鼠(角叉菜胶胸膜炎)胸膜渗出液进行凝胶过滤法分析,显示本品与游离的地塞米松一起以乳糜状向炎症部位移动。此现象用电子显微镜观察角叉菜胶内芽肿炎灶,可以得到证实。也就是说,乳糜状的利美达松可被炎灶内的巨噬细胞大量吞噬。与水溶性的磷酸地塞米松钠相比,能更有效地抑制巨噬细胞的功能,如游走性能、吞噬性能和活性氟离子的释放性能。毒理研究:毒理研究:1.急性毒性:LD50(相当于地塞米松mg/kg)。2.亚急性和慢性毒性:1)亚急性毒性试验中不产生毒性的最大利美达松剂量,对大白鼠约为相当于地塞米松0.001mg/kg;对狗为小于0.1mg/kg。2)慢性毒性试验中不产生毒性的最大剂量对大白鼠约为相当于地塞米松0.001mg/kg。3.生殖毒性:生殖毒性研究的结果显示本品在这方面与常用的水溶性地塞米松药物相同。4.致突变性:对微生物的基因突变研究和对哺乳动物细胞染色体的畸变研究的结果显示本品对二者都不发生作用。
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