产品介绍1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
用法用量1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg。
禁忌对硝苯地平过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药1.无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。2.硝苯地平可分泌入乳计,哺乳妇女应停药或停止啡乳
儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献。
老年用药硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。
药物相互作用1.硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。2.β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3.洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变。5.西咪替丁与硝苯地平片同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。
药理毒理硝采地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度。1.药理作用(1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新喊诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。(2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量(3)本品能舒张外周阳力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷。(4)本品可延缓离体心脏的实用结功能和房室传导:整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导。延长实房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。2致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性良生殖力;可致畸:可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡半上升、新生鼠存话车下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全:给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娘延长对人类的生殖力影响尚不明确。
储藏密封