产品介绍1.高血压(单独或与其他药物合并使用)。2.心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
用法用量(1)治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加
禁忌对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
不适用人群对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
孕妇及哺乳期妇女用药在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。
儿童用药尚无本品用于儿童的资料。
老年用药老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。
药物相互作用1. 西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂:合用时不改变本品的药代动力学。
2. 阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影响它们的药代动力学。
3. 昔多芬:原发性高血压患者单剂服用昔多芬(伟哥)对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。
4. 华法令:本品不改变华法令的凝血酶原作用时间。
5. 地高辛、芬妥因和华法令:与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。
6. 麻醉药:吸入烃类与本品合用可引起低血压。
7. 非甾体类抗炎药:尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。
8. β-阻滞剂:与本品合用耐受性良好,但可引起过度低血压,罕见加重心力衰竭。
9. 雌激素:合用可引起体液潴留而增高血压。
10. 磺吡酮:合用可增加本品的蛋白结合率,产生血药浓度变化。
11. 锂:合用可引起神经中毒,出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木,需慎重。
12. 拟交感胺:可减弱本品降压作用。
13. 舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂:与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用,但停药时应在医生指导下逐渐减量。
14. 噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法令、抗生素和口服降糖药:可与本品安全合用。
药理毒理(1)本品为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。 (2)本品直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用。 (3)本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定,但通过以下作用减轻心肌缺血:a)扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而使心肌的耗能和氧需求减少;b)扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加。 (4)本品在肝中代谢时间长,与其他所有钙拮抗剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心。
储藏遮光、密封保存。