元治 盐酸贝尼地平片

盐酸贝尼地平片

YanSuanBeiNiDiPingPian

本品活性成份为盐酸贝尼地平。

本品为薄膜衣片，除去包衣后显微黄绿色。

适用于原发性高血压。

8mg×7片

早饭后口服。成人用量通常为一次2mg-4mg(1/2-1片)每日1次。应根据年龄及症状调整剂量，如效果不满意，可增至一次8mg(2片)，一日1次。重症高血压病患者应一次4-8mg(1-2片)，一日1次。

国药准字H20184009

山东华素制药有限公司

常见不良反应如下，应注意观察。若出现异常，应减量或停药并进行适当处置。 1 肝脏：少数患者（0.1－5%）出现GOT、GPT、γ－GTP、AL－P、胆红素、LDH升高等肝功能损害的表现、故需注意观察，如有异常应停药。 2 肾脏：少数患者（0.1－5%）出现BUN、肌酐升高。 3 血液：少数患者（0.1－5%）出现白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加。 4 循环系统；少数患者（0.1－5%）、出现必悸、颜面潮红、潮热、血压降低，极少数患者（<0.1%＝出现胸部重压感、心动过缓、心动过速，也有出现期外收缩者。 5 神经系统：少数患者（0.1－5%）出现头痛、头重、眩晕、步态不稳、体位性低血压，极少数患者（<0.1%＝出现嗜睡、麻木感。 6 消化系统：少数患者（0.1－5%）出现便秘，极少数患者（<0.1%）出现腹部不适感、恶心、胃灼热、口渴、也有出现腹泻、呕吐者。 7 过敏症：少数患者（0.1－5%）出现皮疹，极少数患者（<0.1%）出现瘙痒感，也有发生光敏症者。如出现皮疹、瘙痒感、光敏症，就停药。 8 其它：少数患者（0.1－5%）出现浮肿（面部、小腿、手）、GRK上升，极少数患者（<0.1%）出现耳鸣、手指发红或热感、肩凝、咳嗽、尿频、乏力感。

下述患者不得用药：1.心源性休克患者（服用盐酸贝尼地平片有可能使症状恶化）。2.孕妇或用可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用[参照（孕妇及哺乳期妇女用药）项]。

1.慎重用药(下述患者应慎重用药) 1)血压过低患者。 2)本品有可能加重肝功能损害，严重肝功能损害患者慎用。 3)高龄患者 参照(老年患者用药)项。 2.重要的基本注意事项 1)突然停用钙拮抗剂，有症状恶化的病例报告，因此停用本品时，应逐渐减量并注意观察。另外，应嘱患者不可自行停药。 2)服用本品有可能引起血压过度降低，出现一过性意识消失等。若出现此类症状，应停药并予以适当处置。 3)有时会出现降压作用引起的眩晕等，因此从事高空作业、驾驶汽车等具有危险性的机械操作时应予以注意。 3.其他注意事项 据报道，进行持续性门诊腹膜透析的患者，有时透析排液呈白浊状，故应注意与腹膜炎等的鉴别。

孕妇或用可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用[参照（孕妇及哺乳期妇女用药）项]。

高龄患者[参照（老年患者用药）项]。

1.其它降压药：降压作用增强，可能引起血压过度降低。2.地高辛：抑制肾小管的地高辛分泌，使血中地高辛浓度上升。有可能引起洋地黄中毒。3.西咪替丁：西咪替丁抑制肝微粒体的钙拮抗剂代谢酶，同时降低胃酸，增加药物吸收。有可能使血压过度降低。4.利福平：利福平诱导肝脏的药物代谢酶，促进钙拮抗剂代谢，可降低贝尼地平的血药浓度，使降压作用减弱。5.柚子汁：柚子汁抑制本品在肝脏的代谢，使本品的血药浓度升高。有可能使血压过度降低。

1、蔡雪、淡雪川通过进行通心络胶囊联合盐酸贝尼地平片治疗冠状动脉痉挛性心绞痛164例临床评价研究，得出结论通心络胶囊联合盐酸贝尼地平片治疗CSA能显著提高临床疗效，明显改善临床症状及血脂、血液流变学和血清相关指标水平，且安全性好，能有效提升患者的生活质量，值得临床推广。（中国药业，2018，27（08）：52-55.） 2、李艾芳通过进行厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗高血压肾病的临床疗效研究，得出结论厄贝沙坦联合贝尼地平治疗高血压肾病的临床疗效显著，可改善患者临床症状，且不良反应小。（临床合理用药杂志，2015，8（18）：8-9+11.）

本品是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合，抑制钙离子内流，从而扩张冠状动脉和外周血管。另外，本品在细胞膜的分布较多，主要是进入细胞内与DHP结合部位相结合。此外，通过研究离体血管收缩抑制作用和DHP结合部位亲和性等，证明本品与DHP结合部位的结合性强且解离速度非常缓慢，所以显示持续药理作用，而与血药浓度无相关性。 1 降压作用：对自发性高血压大鼠、DOCA-食盐高血压大鼠、肾性高血压犬经口给予本品，显示缓慢而持续的降压作用。长期给药不产生耐药性。原发性高血压患者口服本品1日1次时，不影响血压的日内变动，在24小时内显示稳定的降压效果。 2 抗心绞痛作用本剂对实验性心绞痛模型(大鼠)及狗冠状动脉结扎再灌流引起的心功能低下、缺血性心电图变化有显著的改善作用。在给劳累性心绞痛患者口服本品时，显示本品对运动负荷所引起的缺血性变化(心电图ST段降低)具有改善作用。 3 保护肾功能作用：对肾功能不全模型(肾切除5/6)自发性高血压大鼠连续经口给予本品时，在显示降压作用的同时改善肾功能。原发性高血压患者口服本品时，可见到肾血流量显著增加。高血压合并慢性肾功能不全的患者口服本品后，肌酐清除率及尿素氮清除率显著增加，显示肾功能保护作用。 4 抑制血管重塑，对血管内皮的保护作用本品通过激活内皮NO合成酶（eNOS）和增强eNOS基因表达来增加NO生成，并通过其抗氧化作用抑制NO灭活，最终扩大NO生物活性，从而抑制血管重塑，对血管内皮起保护性作用。

1、吸收：本品口服后吸收较快，健康成人口服给药（2，4，8）mg后约1小时血药浓度达峰值，半衰期为1-2小时。 2、分布：大鼠经口给予盐酸倍你地坪1mg/kg后，贝尼地平主要分布于肝脏、肾脏、肾上腺、颌下腺、肺、垂体、胰腺中、而脑、脊髓、睾丸中的分布少。 3、代谢：通过对人的血浆、尿中的检出代谢物以及对动物的代谢研究认为，人的代谢反应主要为脱去3位侧链的苄基（N-脱烷化），水解3位的1-苄基-3-哌啶酯及5位的甲酯，氧化二氢吡啶环，氧化2位的甲基。 4、排泄（参考在英国的试验结果）：西欧健康成年男子5名，单次口服14C-盐酸贝尼地平8mg时，累积放射能排泄率，在给药后48小时内尿中排泄量为总给药量的约35％，粪中排泄约为36％，给药后120小时内尿中排泄为36％，粪中排泄约为59％。

密封，在干燥处保存。

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