产品介绍用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量成人一次用0.25~0.5mg(半片~1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
禁忌禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
孕妇及哺乳期妇女用药尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要是方可用于孕妇,亦不知是否从人乳汁中排泌,故哺乳期妇女应谨慎。
儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献。
老年用药未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物相互作用
1.中度或过度饮酒时,使用本药可致低血压。
2.与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
3.阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应
4.使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
5.枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用
6.与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
药理毒理主要药理作用是松弛血管平滑肌,硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(CGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。 硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。 治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。 使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。 尚无评价其致癌性的长期动物试验。
储藏遮光、密封、在阴凉处保存。