产品介绍难治的不全性癫痫
用法用量第一次睡前服300毫克.以后每天增加30毫克,最高可达每天3600毫克,但是上述服用剂量都要分成三次服用。
禁忌已知对该药中任一成分过敏的人群、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。 加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作,如失神发作的患者无效。
孕妇及哺乳期妇女用药目前尚无孕期妇女使用本品的经验,只有在充分评估利益/风险后,才可以使用本品。 本品在母乳中有分泌,因尚不能排除本品可致婴儿严重不良事件的可能,所以哺乳期妇女在必须使用本品时,应停止哺乳或停止使用本品(考虑到对母亲进行抗癫痫治疗的必要性)。
儿童用药有关儿童的用法用量参见“用法用量”项下。
老年用药治疗疱疹感染后神经痛,同样的剂量对75岁及以上患者的疗效比年轻患者的疗效好。但是也不能排除其他因素的影响。除周围性水肿和共济失调随年龄增长而增加外,副作用的类型和发生率在各年龄组之间相似。 治疗癫痫,65岁以上的人群,未进行过系统的研究。然而临床观察表明,该年龄段人群中不良事件的表现与较年轻者未见不同。
药物相互作用加巴喷丁很少代谢,也不干扰其他一般合用的抗癫痫药物的代谢。这部分描述的药物相互作用数据是从相关健康成人和癫痫症患者的研究中得到的。 苯妥英 已服用苯妥英治疗维持至少二个月的癫痫患者(N=8)进行加巴喷丁(每次400mg,每日三次)单次和多次给药的研究,结果表明加巴喷丁对苯妥英的稳态血浆浓度没有影响,并且苯妥英对加巴喷丁的药代动力学也没有影响。 卡巴咪嗪 服用加巴喷丁(每次400mg,每日三次;N=12)不影响卡巴咪嗪和卡巴咪嗪10,11环氧化物的稳态血浆浓度。同样地,服用卡巴咪嗪也不会改变加巴喷丁的药代动力学。 丙戊酸 在同时服用加巴喷丁(每次400mg,每日三次;N=17)前和服用期间,丙戊酸平均稳态血浆浓度无差异,加巴喷丁的药代动力学数据也不受丙戊酸的影响。 镇静安眠剂 不管是单独服用还是联合用药,镇静安眠剂或加巴喷丁(每次300mg,每日三次;N=12)稳态药代动力学数据评估是一样的。 奈普生同时使用萘普生钠胶囊(250mg)和Neurontin(125mg),加巴喷丁的吸收增加12%到15%。加巴喷丁对萘普生的药代动力学参数没有影响。两者所给的剂量均低于各自的治疗剂量。在推荐剂量范围时其相互作用情况尚不清楚。 二氢可待因酮 合用加巴喷丁(125至500mg;N=48)后,二氢可待因酮(10mg,N=50)的Cmax和AUC降低,与所给二氢可待因酮的剂量呈依赖关系。合用加巴喷丁(125mg)使二氢可待因酮(10mg,N=50)的Cmax和AUC降低约3%-4%,合用加巴喷丁(500mg)使二氢可待因酮(10mg,N=50)的Cmax和AUC降低约21%-22%。这种相互作用机制尚不明确。二氢可待因酮能增加加巴喷丁的AUC约14%。其他剂量的相互作用情况还不明确。 吗啡 据文献报道,给予60mg控释吗啡胶囊2小时后再给予600mg加巴喷丁胶囊(N=12),加巴喷丁的平均AUC比未用吗啡时增加了44%(见警告)。服用加巴喷丁后吗啡的药代动力学参数没有变化。与其它剂量的相互作用尚不清楚。 甲氰咪胍 服用甲氰咪胍每次300mg,每日4次(N=12),加巴喷丁平均表观口服清除率下降14%,肌酐清除率下降10%。因而,甲氰咪胍可能会改变加巴喷丁肌酐的肾排泄。由甲氰咪胍引起的加巴喷丁排泄的小幅度下降没有重要的临床意义。加巴喷丁对甲氰咪胍的影响没有评价。 口服避孕药 服用含有2.5mg乙酸炔诺酮和50μg乙炔基雌二醇的药片后,不管是否同时服用加巴喷丁(每次400mg,每日三次;N=13),乙酸炔诺酮和乙炔基雌二醇的AUC和半衰期是类似的。和加巴喷丁联合给药时,炔诺酮的Cmax升高13%;这一相互作用没有重要的临床意义。 抗酸剂(氢氧化铝) 氢氧化铝降低加巴喷丁的生物利用度大约20%。服用氢氧化铝后2小时服用加巴喷丁,生物利用度下降大约5%。因此,建议加巴喷丁应在氢氧化铝服用后至少2小时服用。 丙磺舒(羧苯磺丙胺)的作用:丙磺舒是一种肾小管分泌阻滞剂。将加巴喷丁结合或不结合丙磺舒试验的药代动力学参数进行比较,结果证实加巴喷丁不能流经被丙磺舒阻滞的肾小管路径。
药理毒理加巴喷丁抗惊厥作用的机制尚不明确,但动物试验提示,与其他上市的抗惊厥药物相似,加巴喷丁可抑制癫痫发作。小鼠和大鼠最大电休克试验、苯四唑癫痫发作试验以及其他动物试验(如遗传性癫痫模型等)结果提示,加巴喷丁具有抗癫痫作用,但这些癫痫模型与人体的相关性尚不清楚。加巴喷丁在结构上与神经递质GABA相关,但不与GABA受体产生相互作用,它既不能代谢转化为GABA或GABA激动剂,也不是GABA摄取或降解的抑制剂。放射性配体结合试验发现,加巴喷丁浓度达到100μM时,对许多常见受体位点无亲和力,包括苯二氮卓受体。
储藏密封。