产品介绍用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量口服
1.成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
2.儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
禁忌对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药禁用。
儿童用药儿童用药剂量应酌情调整。
老年用药老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
药物相互作用1.饮酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿剂均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意用量的调整。对高血压或肾功能差的患者,别嘌醇片与噻嗪类利尿剂同用时,有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。
2.别嘌醇片与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其在高尿酸血症患者。
3.别嘌醇片与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,抗凝药的效应可加强,应注意调整剂量。
4.别嘌醇片与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时,后者的用量一般要减少1/4~1/3。
5.别嘌醇片与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。
6.别嘌醇片与尿酸化药同用时,可增加肾结石形成的可能。
7.有报道对于慢性肾衰患者别嘌呤醇片与卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂药物一起使用时要谨慎。
药理毒理本品是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成,别嘌醇片口服后24小时血尿酸浓度就开始下降,而在2~4周时下降最为明显。急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为6000毫克/千克,腹腔注射LD50为750毫克/千克;小鼠经口LD50为700毫克/千克,腹腔注射LD50为160毫克/千克。
储藏遮光,密封保存。