产品介绍盐酸多柔比星脂质体注射液可用于低CD4(<200CD4淋巴细胞/mm3)及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人。可用作一线全身化疗药物，或者用作治疗病情有展进的AIDS-KS病人的二线化疗药物，也可用于不能耐受下列两种以上药物联合化疗的病人：长春新碱、博莱霉素和多柔比星(或其他蒽环类抗生素)。
用法用量本品应为每2-3周静脉内给药20mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。为保持一定的疗效，在需要时继续给药。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。本品禁用于肌肉和皮下注射。肝功能不全病人：对少数肝功能不全病人（胆红素值达4mg/dl）给予20mg/m2本品，血浆清除率和清除半衰期未见变化。然而在取得进一步的经验之前，根据以往盐酸多柔比星的使用经验，对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量：血清胆红素1.2-3.0mg/dl，用常用量的；大于3mg/dl时用常用量的。肾功能不全病人：由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄，故使用盐酸多柔比星脂质体注射液时剂量不需作调整。脾切除病人：目前尚无本品用于脾切除病人的经验，故不推荐使用。
禁忌里葆多(盐酸多柔比星脂质体注射液)禁用于对本品活性成份或其他成份过敏的病人。也不能用于孕妇和哺乳期妇女。对于使用α干扰素进行局部或全身治疗有效的AIDS-KS病人，禁用盐酸多柔比星脂质体注射液。
孕妇及哺乳期妇女用药本品对大鼠有胚胎毒性，对家兔有胚胎毒性和堕胎作用，不能排除致畸作用。目前尚无孕妇使用本品的经验，因此本品禁用于孕妇，建议育龄妇女或其配偶在使用本品治疗期间及停药后6个月内避孕。 目前尚不清楚乳汁中是否分泌本品。鉴于受乳婴儿可能因本品而致严重不良反应，因而哺乳期妇女在接受本品前应停止授乳。
儿童用药关于18岁以下病人使用本品的安全性和有效性尚未确定。
老年用药60岁以上病人使用本品的安全性和有效性尚未确定，国外同类产品临床研究中的群体药代结果表明，年龄在21～75岁的病人使用本品的药动学无明显差异。
药物相互作用未对本品正式进行药物相互作用研究，但对于已知与多柔比星可产生相互作用的药物，在合用时需注意。虽无正式的研究报告，但本品与其他盐酸多柔比星剂型一样，可能会增强其他抗癌治疗的毒性。已有报道用盐酸多柔比星会加重环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，增强巯嘌呤的肝细胞毒性。所以同时使用其他细胞毒性药物，特别是骨髓毒性药物时需谨慎。
药理毒理多柔比星抗肿瘤的确切机理尚不淸楚。一般认为它具有抑制DNA、RNA和蛋白合成的细胞毒作用。这是由于这种蒽环类抗生素能嵌入DNA双螺旋的相邻碱基对之间，从而抑制DNA复制所需的解链过程。以下引自国外上市的盐酸多柔比星脂质体的临床前文献资料。用盐酸多柔比星脂质体对动物进行多剂量给药的研究中所显示的毒性与人体长期滴注盐酸多柔比星的结果相近。盐酸多柔比星脂质体系将盐酸多柔比星包封于PEG化脂质体中，因而其毒性反应的程度有所不同： 心脏毒性：兔的研究表明，使用盐酸多柔比星脂质体的心脏毒性低于一般盐酸多柔比星制剂。 皮肤毒性：在大鼠和犬进行的重复给药试验中，用相当于临床应用的剂量可见严重的皮肤炎症和溃疡形成。在犬的研究中，降低给药剂量或者延长给药间隔可减少这些损伤的发生率和严重程度。在长期静脉滴注用药的病人中也可见近似的皮肤损害，如手掌-足底红斑性感觉迟钝。过敏反应：在犬的重复给药毒理研究中，给予脂质体（安慰剂）可见以下急性反应：低血压、粘膜苍白、流涎、呕吐和活动过多而后活动减少及嗜睡。犬使用盐酸多柔比星脂质体可见和多柔比星相似但不严重的反应，预给抗组胺药物可减轻低血压反应。然而这一反应并无生命危险，犬在停药后可迅速恢复正常。 局部毒性：皮下耐受性试验显示盐酸多柔比星脂质体与盐酸多柔比星相比，在发生药物外渗下所产生的局部刺激或损害较轻。 致突变性与致癌性：虽然盐酸多柔比星脂质体尚未进行该方面研究，但盐酸多柔比星脂质体的药理活性成份盐酸多柔比星具有致突变和致癌作用。脂质体（安慰剂）无致突变作用和致癌作用。 生殖毒性：小鼠给予盐酸多柔比星脂质体单剂量（36mg/kg）导致轻至中度的卵巢或睾丸萎缩。大鼠重复给药（≥0.25mg/kg/天）会导致睾丸重量下降和精子减少。犬重复给药（1mg/kg/天）后观察到曲细精管弥散性变性和精子显著减少。
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