产品介绍治疗因充血性心衰引起的水肿、原发性高血压。
用法用量1.充血性心力衰竭、肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿:一般初始剂量为10mg,每日早晨一次,口服。以后根据病情调整剂量,一般每日最高不超过200mg。 2.肝硬化腹水:一般初始剂量为10mg,每日早晨一次口服,与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂同时服用。 3.原发性高血压:一般初始剂量为5mg,每日一次,口服。如果在4周之内没有达到足够的降压效果,可以加量到10mg,每日一次,口服。如果降压效应仍不充分,应加用其他降压药物。
禁忌1.已知对托拉塞米或磺酸酰脲类药物过敏的患者禁用本品。 2.无尿的患者禁用本品。
适用人群用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿、原发性高血压患者。
不适用人群1.已知对托拉塞米或磺酸酰脲类药物过敏的患者禁用本品。 2.无尿的患者禁用本品。
孕妇及哺乳期妇女用药1.孕妇:本品对大鼠的剂量至5mg/kg天(以mg/kg和体表面积计,剂量分别相当于人用20mg剂量的15倍和10倍)、对家兔的剂量至1.6mg/kg天(以mg/kg和体表面积计,剂量分别相当于人
儿童用药儿童使用伊迈格(托拉塞米片)的疗效和安全性资料尚未建立,应慎用本品。
老年用药在美国进行的临床试验中,24%的患者年龄在65岁以上,大约4%的患者的年龄在75岁以上,结果显示老年患者服用本品的疗效及安全性与年轻患者相比并未显示与年龄有关的差异。
药物相互作用1.本品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。 2.本品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。 3.非甾体类抗炎药(如消炎痛)和丙磺舒可降低本品的利尿和降压作用。 4.本品可加强抗高血压药物的作用。 5 本品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。 6.本品可降低抗糖尿病药物的作用。 7.本品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素(如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素)、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。 8.本品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。 9.本品可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。 10.当病人使用大剂量水杨酸盐类时本品可增加水杨酸盐类的毒性。
药理毒理1.作用机制:本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-转运体系。临床药理学研究亦证实了这是本品在人体中的作用位点,且对肾的其他部位没有作用。因此本品的利尿作用与药物在尿中的排泄速率的关联程度高于在血液中的浓度。托拉塞米可增加钠、氯和水在尿中的排泄量,但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。 2.致癌作用:大鼠和小鼠进行终生致癌试验,剂量分别至9mg/kg/天和32mg/kg/天时的肿瘤总发生率未见增加。上述剂量相当于人用20mg剂量的27-96倍(以mg/kg计)或5-8倍(以体
储藏遮光、密闭保存。