产品介绍适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量成人,口服,常用量一次250 mg,每12小时1次。重症感染者一次500mg,每12小时1次。
禁忌1.对本品或大环内酯类药物过敏禁用。 2.孕妇、哺乳妇女期禁用。 3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱者、服用特非那丁治疗者禁用。 4.某些心脏病(包括心律失常心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
适用人群适用于慢性支气管炎性发作和肺炎的患者。
不适用人群1.对本品或大环内酯类药物过敏禁用。 2.孕妇、哺乳妇女期禁用。 3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱者、服用特非那丁治疗者禁用。 4.某些心脏病(包括心律失常心动过缓、Q-T间期延长、缺血性
孕妇及哺乳期妇女用药动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用,同时本品及其代谢产物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
老年用药老年人的耐受性与年轻人相仿。
药物相互作用1.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。 2.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应该剂量偏大时需监测血浓度。 3.与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。 4.本品与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道。 5.本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T新时期延长,但无任何临床症状。 6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速,室颤和充血性心力衰竭。 7.本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。 8.HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸引使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
药理毒理1.药理:本品为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用,此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似,但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白合成而产生抑菌作用。 2.毒理:本品除体外染
储藏密封。