肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一,它是指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块,囊内充有淡黄色透明液体。随着年龄的增长,肾囊肿的患病率也越来越高,30~40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。相当一部分的肾囊肿患者也伴有肝囊肿。
肾囊肿的病因是什么?
一般认为单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管的憩室越来越多,到九十岁时每个肾小管的憩室都会达到三个,故单纯肾囊肿的发病率是随着年龄生长越来越多。
囊肿可以分为单侧或者双侧,可以是一个也可是多个。一般位于皮质深层或髓质,直径2厘米左右,也有很大的瘤直径达10厘米的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖,囊肿内容物一般与血浆滤出液相似,囊液更新率高达每天20次之多。
小于20岁的患者几乎没有单纯性肾囊肿。若小于20岁的患者出现了肾囊肿,一定要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾囊肿性疾病。随着年龄增长,肾囊肿的发病率会越来越高,30-40岁间,单纯肾囊肿发生率大概10%,到八十岁就能达到50%。
肾囊肿会不会变成恶性肿瘤?
一旦发现肾囊肿,大家最为担心的是,它会不会变成恶性肿瘤?其实,肾囊肿本身有两个特点:
肾囊肿是良性的囊性病变,不会转变成恶性肿瘤。大家体检发现肾囊肿时,不用太过多的担心。
肾囊肿对我们身体的影响取决于它的大小。直径在5厘米以下的肾囊肿。这样的肾囊肿比较小,医学上不用过多的去干预,主要是定期的做检查,看它增长的情况。一般是做随访观察就行了,也不需要用什么药。直径在5厘米以上的肾囊肿。囊肿增大以后,需要担心它会变得比较薄,外力撞击的时候可能会破裂,并引起出血和局部疼痛。所以,一般在5厘米以上的肾囊肿,才需要治疗。
会不会引起肾功能不行啊?
单发性的或者多发性的肾囊肿一般不会引起肾衰竭,就是我们常说的终末期尿毒症。
然而,家族遗传性的多囊肾,大部分的肾友都可能会发展到终末期的肾衰竭,甚至需要透析治疗。
随着年龄的增长,一般到30多岁以后,多囊肾就可能会出现。
如果年龄出现的越小越早,它发展到肾衰竭的几率就会更高;出现的年龄越大,到后期相对就好一些。
另外,多囊肾的肾友的还会出现多囊肝、多囊脾,其他的脏器也可能出现多发的囊性改变。
所以,如果有这种家族遗传性的多囊肾,需要特别的注意。
肾囊肿的治疗建议:
随着年龄的增长发病率升高,肾囊肿也会随着时间的推移而逐渐增大。直径小于4cm的肾囊肿,没有不适症状,也不需要做特殊处理,每半年至一年复查泌尿系统彩超,了解囊肿直径大小就可以。如果囊肿直径超过4cm会对肾脏造成一定的压迫,从而引起腰部酸胀、隐痛等症状,也会对肾脏功能造成一定的损害。这种情况下,需要及时手术治疗。
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