作者：田乐 北京市怀柔区怀北镇卫生院

前列腺是男性朋友特有的生殖器官。为男性的主要附属性腺，它虽然只有核桃大小，但它在男性生殖繁衍中扮演着不可或缺的角色：在不同年龄段会发生不同的前列腺疾病。

据中华医学会研究资料显示，20~40岁是前列腺炎的高发年龄段。据统计，医院中因前列腺炎而就诊的人数约占男性患者的25％~30％。那是因为青壮年时期是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。

如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就易进入前列腺，形成炎症。前列腺炎患者中大部分属于慢性，其症状复杂，常反复发作，时轻时重，细菌往往难以被彻底杀灭，常“死灰复燃”。

前列腺增生又称前列腺肥大，是40岁以上男性的常见慢性疾病。其组织学发病率50岁为50％，60岁为60％，70岁为70％，80岁以上则由80％逐渐达到100％。进入中年以后，男子随着年龄增加，睾丸功能逐渐衰退，体内的性激素代谢出现紊乱，前列腺因此发生增生肥大，质地变硬。其主要症状是排尿困难，严重时还会引起急性尿潴留。

另一种老年常见病为前列腺癌。据统计，我国每年新发前列腺癌病例，95％为60岁以上的老年人，并随年龄增长发病率增加。
不要小看前列腺增生症

前列腺增生症是男性中老年常见的一种疾病，在国外发病年龄要早一些，一般在40岁以上，而国内统计大约在50岁以后，其中出现症状的占10％左右。

男人到50岁以后进入更年期，睾丸开始变化，男性激素的水平也随着睾丸的变化忽高忽低，失去平衡，使前列腺不断地受到刺激，出现增生，这就是前列腺增生症的原因。

前列腺增生如果是向尿道周围发展，问题还不大，如突向膀胱颈部，就会出现严重症状。患者一般早期表现为排尿次数增加，夜里更为明显。再次排尿往往都排不干净，留有残余尿液，可导致膀胱颈部充血水肿，随着时间的推移，使排出的尿线纤细、分叉，有时尿不成线，滴沥而出，去厕所要等半分钟到一分钟才能尿出。

到了后期，如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，当听到流水声或因其他刺激引起反射时，如受凉憋尿、过度劳累等，就会自动溢出尿液，以至出现梗阻现象，完全失去自动排尿的能力，称作“尿潴留”。


前列腺炎常常合并性功能障碍

虽然前列腺炎是一种常见的男性病，但有不少前列腺炎患者合并有性功能障得，如阳痿、早泄等，这对于患者来说，无疑是雪上加霜。

前列腺炎分为急慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。在演变过程中，其组织学改变往往会影响到支配性功能的血管与神经的结构与功能变化，从而导致男子性功能障碍，出现阳痿、早泄、性欲低下、遗精或血精。

急性细菌性前列腺炎累及前列腺管及其周围的间质组织造成充血、水肿，前列腺小管膨胀形成许多小型脓肿，侵入更多的实质及其周围，蔓延到腺体的全部。

慢性前列腺炎有时伴有显著的纤维增生、膀胱颈硬化，影响到精囊及输精管壶腹，同时也有慢性炎症改变。

前列腺痛会引起射精疼痛。无菌性前列腺炎或由性病导致的前列腺炎，患者因久治不愈而心理压力大，产生不同程度的焦虑、内疚及恐惧等，往往会形成心理性的勃起功能障碍。

40岁以后重点防护

年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。40岁对人体来说是个重要的转折点，正如《素问·阴阳应象大论》中所说：“年四十，而阴气自半矣，起居衰矣。”说明40岁以后，人的各组织器官开始走下坡路，譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。

虽然人类目前对前列腺增生病因尚未彻底明了，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。

饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，戒酒，以减少前列腺充血的机会。尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫前列腺部位，加重病情。切忌长时间憋尿，以免损害泌尿肌功能，加重病情。

保持心情舒畅，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。适度进行体育活动，有助于增强机体抵抗力，并可改善前列腺局部的血液循环。及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可据年龄和健康状况而定。

怀北卫生中心：田乐