作者：靳培浩 北京积水潭医院

在数据集中30040名个体的总体样本中，83%为女性，平均年龄为53岁，平均年龄51.8岁（标准偏差：15.5）。与夏季/秋季（38.4%）相比，受试者更可能在冬季/春季（61.6%）采集数据，并且随着时间的推移，测试次数稳步增加（2013年至2014年为12%，2018年为34.3%）。46%的受试者生活在中央联邦区，每个联邦区有1000多名受试者。
整个抽样人群的平均血清25羟基维生素D（25（OH）D）浓度为24.1 ng/mL（95%置信区间[CI]24.0，24.3），中值为22 ng/mL。仅有不到6%的人口患有严重缺陷，定义为 < 10 ng/mL（5.6%；95%CI 5.4，5.9），33.8%不足（10–19.9 ng/mL），36.4%不足（20–29.9 ng/mL）（总体和季节分布见图S1）。只有3.5%的筛查人群有浓度 ≥ 50 ng/mL，表明低剂量维生素D补充剂的使用率较低。补充表S1中提供了总人口以及按年龄、性别、季节、年份和地区分层的其他未调整结果。显示（OH）D浓度不足或严重不足的人口比例.
（OH）D浓度严重不足或不足的样品比例(< 20ng/mL）。数据来自2013年至2018年，来自一年中的所有月份。该地图由作者使用QGIS 3.10制作免费的开源桌面地理信息系统应用程序。
在调整性别、季节、年份和地区的分析中，平均25（OH）D浓度随年龄呈非线性变化；在30-44岁年龄段中，他们的得分最高，但在19-29岁年龄段和 ≥ 75年。约11%的成年人 ≥ 75岁有严重缺陷，11.2%有缺陷，但不严重。年轻人浓度不足和严重不足的患病率位居第二。25（OH）D浓度也因性别而异，女性的浓度略高于男性，尽管这种差异可能没有临床意义。另一方面，季节与25（OH）D浓度密切相关，冬季/春季的平均浓度和比例严重不足，高于夏季/秋季。近一半46%的成年人在冬季/春季具有严重或不足的25（OH）D浓度，而在夏季/秋季为30.3%。平均25（OH）D浓度在4月最低（21.4 ng/mL），9月最高（28.0 ng/mL，不足或严重不足的比例分别为53.6%和22.0%。
在研究期间，平均25（OH）D浓度略有下降，但严重缺乏的比例增加了近四倍（从2013年至2014年的1.8%[95%CI 1.4,2,2]增加到2018年的8%[95%CI7.4,8.6]）。由于这项分析是根据年龄、性别、季节和地区相互调整的，基于这些变量的抽样对象的差异无法解释这种变化。最后，25（OH）D的平均和中位数浓度在远东联邦区最高，在北高加索和西北联邦区较低。
性别分层分析显示，这些变量与25（OH）D浓度之间的关系存在一些重要差异（见表2）。与年轻男性相比，年轻女性的平均25（OH）D浓度更高，但在老年人中观察到相反的情况。不同季节的平均浓度差异在男性中比女性强得多： + 男性和女性在夏季/秋季比冬季/春季高29% + 女性为12%。在两组中均观察到25（OH）D浓度随时间的下降，但男性的下降幅度大于女性。最后，联邦地区平均浓度的差异因性别而异。女性的平均值在北高加索地区最低，在远东地区最高。对于男性来说，远东地区的值最高，但西北地区的值最低（北高加索地区的值也很低）。
据我们所知，这是迄今为止对俄罗斯成年人群中25（OH）D水平的最大评估27。在这项大型横断面研究中，对被推荐进行筛选/测试的个体中客观测量的25（OH）D浓度进行了研究，我们发现，根据俄罗斯内分泌学家协会提供的当地定义，该样本中的缺陷患病率为39.7%（4.4%为严重缺陷，35.3%为缺陷，但不严重）。只有23.8%的人群被认为浓度在足够的范围内（> 30纳克/毫升）。我们还评估了其他切入点，包括美国移民组织、英国SACN、EFSA等。除英国SACN阈值外，每个阈值都表明相当大比例的样品中25（OH）D浓度不足或不足（> 30–40%），这取决于所使用的特定阈值。