作者：陈彬 北京市门头沟区中医院
随着冬季的来临，凛冽的寒风不仅吹走了空气中的水分，还常常给人们带来一个恼人的困扰 —— 皮肤瘙痒。那种止不住的瘙痒感，让人忍不住搔抓，可往往越抓越痒，严重影响生活质量。别着急，让我们一起来探寻冬季皮肤瘙痒的应 对之策。冬季皮肤瘙痒的成因主要与气候和皮肤自身特性的变化有关。气温降低，空气中的湿度大幅下降，皮肤的水分流失速度加快，变得干燥粗糙，这是引发瘙痒的关键因素之一。皮肤作为人体的第一道屏障，在冬季就像一块干涸的土地，失去了往日的水润。再者，冬季人们洗澡的频率可能不会减少，但往往习惯用热水，热水虽能带来一时的温暖，却会过度洗去皮肤表面的油脂，破坏皮肤的天然保湿屏障。另外，穿着厚重的衣物，皮肤与衣物之间频繁摩擦，也容易刺激皮肤，诱发瘙痒。
从皮肤的生理结构来看，表皮的角质层是皮肤保持水分的重要结构。正常情况下，角质层含有一定比例的水分，使皮肤柔软光滑。但在冬季恶劣的环境下，角质层含水量迅速降低，细胞间的连接变得松散，皮肤的屏障功能减弱，外界的刺激物更容易穿透皮肤，刺激神经末梢，引发瘙痒感。而且，随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减缓，皮脂腺和汗腺分泌功能下降，老年人的皮肤在冬季就更容易出现干燥瘙痒问题。
面对冬季皮肤瘙痒，日常的皮肤护理至关重要。首先是洗澡环节，要注意控制水温，不宜过高，37℃ - 40℃较为适宜，接近人体体温，避免热水对皮肤油脂过度清洁。选择温和的沐浴产品，避免使用强碱性肥皂，因为碱性成分会进一步破坏皮肤的酸性保护膜，加重皮肤干燥。沐浴露最好选择含有甘油、神经酰胺等保湿成分的产品，在清洁皮肤的同时为皮肤补充水分。洗澡时间不宜过长，5 - 10 分钟即可，防止长时间浸泡导致皮肤水分流失过多。洗完澡后，务必及时擦干身体，尤其是皮肤褶皱处，并在 3 分钟内涂抹保湿护肤品，此时皮肤的毛孔处于张开状态，护肤品能更好地被吸收。
保湿护肤品的选择大有讲究。对于轻度皮肤干燥瘙痒的人群，普通的润肤乳就能起到一定的保湿效果，它质地相对轻薄，容易推开，适合大面积涂抹。如果皮肤瘙痒较为严重，干燥起皮明显，可选择滋润度更高的润肤霜，其含有的油脂成分更多，能在皮肤表面形成一层更厚的保护膜，锁住水分。对于皮肤极度干燥，甚至出现皲裂的情况，含有凡士林的药膏是最佳选择，凡士林的封闭性极强，能有效防止皮肤水分散失，促进皲裂皮肤的愈合。涂抹时，要注意手法，可轻轻按摩，帮助护肤品更好地渗透，但不要过度用力，以免损伤脆弱的皮肤。
在日常生活中，也要注意营造适宜的室内环境。室内可使用加湿器，将空气湿度维持在 40% - 60%，缓解皮肤因干燥空气引起的失水。穿着上，尽量选择柔软、宽松、纯棉材质的衣物，减少皮肤与衣物的摩擦。羊毛、化纤等材质的衣物容易产生静电，刺激皮肤，应尽量避免。饮食方面，多摄入富含维生素 A、维生素 E、不饱和脂肪酸的食物，如胡萝卜、坚果、深海鱼等，这些营养成分有助于维持皮肤的正常代谢，增强皮肤的屏障功能。多喝水，保证身体充足的水分摄入，从内部为皮肤 “补水”。
如果皮肤瘙痒经过上述护理措施仍不能缓解，或者伴有皮疹、红肿、渗液等症状，那就需要及时就医。医生可能会根据具体情况开具一些药物。外用药物如糖皮质激素药膏，对于炎症性瘙痒有很好的疗效，但不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩等不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂药膏也是常用的选择，它相对温和，适合用于面部、颈部等皮肤较薄的部位。口服抗组胺药物能有效止痒，减轻过敏反应引起的瘙痒，如氯雷他定、西替利嗪等，按照医嘱合理用药，能快速缓解瘙痒带来的痛苦。
冬季皮肤瘙痒虽常见，但并非无法应对。只要我们从日常护理、生活习惯、饮食调理等多方面入手，给予皮肤悉心呵护，就能安然度过干燥瘙痒的冬季，让肌肤重回水润舒适。记住，善待皮肤，就是提升生活的幸福感。