作者：赵成思 北京市石景山区眼科医院
在人体的血液循环系统中，除了心脏和重要的大血管，遍布全身的周围血管同样承担着运输血液、营养物质的重要使命。然而，当周围血管出现病变，就会引发一系列健康问题，这便是周围血管疾病。它涵盖多种病症，对人们的生活质量和身体健康产生不可小觑的影响。常见类型：病症多样各有特点
周围血管疾病类型繁多，其中下肢动脉硬化闭塞症较为常见。随着年龄增长，动脉壁逐渐发生粥样硬化，血管内壁形成斑块，致使管腔狭窄甚至堵塞，影响下肢血液供应。血栓闭塞性脉管炎则好发于青壮年男性，多与长期吸烟等因素相关，病变主要累及四肢的中、小动静脉，导致血管壁炎症、血栓形成，进而引起肢体缺血。
深静脉血栓形成也不容忽视，常见于长期卧床、术后、妊娠等人群。血液在深静脉内不正常凝结，形成血栓，一旦血栓脱落，可能随血流进入肺部，引发肺栓塞，危及生命。此外，静脉曲张也是常见的周围血管疾病，多发生在下肢，表现为下肢静脉扩张、迂曲，呈蚯蚓状，严重时会出现皮肤瘙痒、溃疡等症状。
症状表现：身体发出危险信号
不同的周围血管疾病症状各异。下肢动脉硬化闭塞症早期，患者会感到下肢发凉、麻木，活动后出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢肌肉因缺血出现疼痛，休息后缓解，再次行走又会重复出现。病情加重时，疼痛会持续存在，甚至在夜间因剧痛而无法入睡，严重者可出现肢体溃疡、坏疽。
血栓闭塞性脉管炎患者早期会有肢体发凉、怕冷、麻木等感觉，随着病情发展，会出现间歇性跛行，足部动脉搏动减弱或消失，后期肢体严重缺血，可导致溃疡和坏疽。深静脉血栓形成时，患肢会出现肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时整个肢体明显增粗；静脉曲张患者下肢可见明显隆起、迂曲的静脉团，伴有下肢沉重、酸胀感，后期可出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等并发症。
诊断方法：科学检测精准判断
当怀疑患有周围血管疾病时，需借助多种检查进行诊断。医生首先会详细询问病史，了解患者的症状表现、生活习惯、基础疾病等情况，并进行体格检查，如检查肢体的温度、颜色、动脉搏动等。
彩色多普勒超声检查是常用的无创检查方法，能够清晰显示血管的形态、血流情况，判断血管是否存在狭窄、堵塞、血栓等病变。血管造影则是诊断的 “金标准”，通过向血管内注入造影剂，在 X 线下清晰显示血管的形态和病变部位，为治疗方案的制定提供准确依据。此外，CT 血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）也能提供详细的血管图像信息，帮助医生明确诊断。
治疗措施：多管齐下守护健康
周围血管疾病的治疗需根据具体病情制定个性化方案。对于症状较轻的患者，一般采用保守治疗，如通过改善生活方式，戒烟、适当运动、控制体重，以及积极治疗基础疾病；同时，可使用药物扩张血管、抗血小板聚集、溶栓等，改善血液循环。
对于病情较重的患者，可能需要进行手术或介入治疗。如下肢动脉硬化闭塞症患者，可通过血管搭桥术、血管腔内成形术等方法重建血流通道；深静脉血栓形成患者，必要时可进行血栓清除术、放置下腔静脉滤器等；静脉曲张患者可采用传统的静脉剥脱术，或新兴的微创手术，如激光闭合术、射频消融术等。
周围血管疾病虽不似一些急症那样来势汹汹，但长期发展会严重影响生活质量，甚至危及生命。了解其相关知识，保持健康生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，才能有效预防和控制疾病，守护周围血管健康。