钙的自述：我和我的两个维生素好兄弟

妙手医生2023-03-13 5650次阅读

温馨提示：以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享，方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时（处方药须凭处方）在药师指导下购买和使用。

——闲谈钙与骨健康

大家好，我是钙，是人体含量最多的矿物质元素¹。相信我的名字早已家喻户晓，因为我常常听到人们谈论我，说我很重要，尤其老年人，更是缺了我不行。这得感谢人们发现了我的重要性，并且宣传我，要人们来补充我，使我在人类健康中发挥了巨大作用，实现了我的自我价值。

话说我对于人体确实是很重要的，这绝对是事实。比如神经肌肉的正常生理功能需要我，心脏规律性地跳动需要我，不小心划伤出血了，凝血过程也需要我，眼睛能看到东西也因为有我的存在。尤其是大家耳熟能详的坚硬的牙齿、全身的骨骼，我更是贡献不小，并且我把99%的精力都花在骨骼和牙齿上面了，可谓情有独钟¹^,2。

说实话，在我这1%的精力覆盖的领域里，如果缺少了我，确实会对人体健康产生不良影响，但在多方机制的努力下，功能大多可以保持¹，毕竟因为需要我的量不多。但是对于骨骼就不同了，长期摄入不足，骨质疏松症的风险就很大，骨折的风险就高了，要知道，骨质疏松性骨折是老年人致死、致残的主要原因，是我国人民的主要健康威胁³。因此有学者提倡，通过提高对我的摄入来降低骨质疏松的风险¹。不仅如此，对于患了骨质疏松症的人，补充我也是日常防治骨质疏松症的基本方法⁴。

提到“补钙”，我今天想特别介绍我的两个好兄弟维生素D和维生素K₂，俗话说，一个好汉三个帮，他们俩是幕后英雄，在帮助我被人体吸收和进到骨骼中是帮了大忙的⁵^,6。

先说说我的大兄弟维生素D。说实话，我是有“脾气的”，让我自己颠颠地穿透肠壁进入体内，我是不肯的，得用“轿子”—钙结合蛋白来抬我，我才接受。我的好兄弟维生素D就帮忙做了很多这样的“轿子”，我乘着“轿子”就被吸收进人体了，帮助我的东家（人体）获得了我。其实呢，也帮了我，悄悄地说，如果我没有被转运进人体，我就被排泄掉了，很惨的⁵。

兄弟维生素D除了给我做“轿子”，让肠道吸收我多一些，还在很多时候不辞辛苦做工作，让肾脏留住我，免得我被排泄掉⁵，本事真的不小。而且，它还有一个好“脾气”，用专门的维生素D制剂的形式让它工作它OK，利用它在食物中的形式也OK，甚至晒晒太阳（晒面部和双臂皮肤15-30分钟就够了），它也能现身出来工作⁴。真的为我的好兄弟点赞。

很多人以为我被补进身体里，就认为“补钙”工作已经结束了，。其实不然。俗话说：帮人帮到底、送佛送到西。你们难道忘了要把我补到哪里吗？对嘛，要补到骨骼中，仅仅补到血液里是远不够的。

现在，我要隆重介绍我的二兄弟，维生素K₂。它可是个实干家，一顿操作猛如虎，回头一看我入骨。他是促进骨矿盐沉积的干将，低调而努力地让更多的我安心落户在骨骼上，而且它还能促进骨骼的重要物质—胶原的合成，增加骨的强度⁵^,⁶。二兄弟维生素K₂没有维生素D名气大，不怎么被人们所知晓，但扎扎实实做事的精神真不含糊。名气不在大小，对骨健康有益的都是我最好的兄弟。

人生之路，道阻且长，其实我们“钙”生之路也充满了欢喜悲忧。在我和骨健康的关系上，还有很多兄弟和朋友给我很大帮助，比如甲状旁腺激素、性激素等等⁵；可是也有的总是给我出难题，不让我好好发挥作用，像尼古丁（人们吸烟）、乙醇（“人们酗酒）等^3,5，很多时候受它们的左右，我也是没有办法，真心希望人们保持健康的生活方式，让我们好好发挥作用。

大家常常说要补我，到底补多少合适呢？补少了不够用，身体健康有风险¹，但补多了，其实也有可能带来害处，比如，发生高钙血症、引发胃部问题⁷、高尿酸的人形成肾结石等⁴。推荐成人每日钙摄入量为800mg，≥50岁人群推荐每日钙摄入量为1000~1200mg³，具体怎么补、补多少还是听医生和营养师的好。

老百姓常说，药补不如食补，其实我在某些食物中的含量不少呢，像奶、奶制品、豆类、豆制品、虾米、河虾等¹，平时人们多吃一点这些东西也有好处呢！

今天说了这么多，是让大家更好地认识我，以便更好地利用我，我对人体的作用很大尤其是对骨骼和牙齿的健康来说，我不可或缺。同时我要特别感谢两个维生素兄弟对我的帮助，维生素D帮助我被人体肠道吸收，维生素K₂帮助我“安家落户”在骨骼里。感谢的话不多说了，让我们兄弟一起携手帮助人们拥有健康的骨骼，尽享人生！

参考文献：

1. 李颖, 魏春波, 赵艳. 中国居民钙摄入对人体健康影响的思考 [J] . 中华预防医学杂志, 2022, 56(4) : 533-540.

2. 万学红，卢雪峰. 诊断学(第9版). 北京：人民卫生出版社. 2018.

3. 邱敏丽,谢雅,王晓红,等.骨质疏松症患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(12):953-959.

4. 中国健康促进基金会基层医疗机构骨质疏松症诊断与治疗专家共识委员会.基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(7):937-944.

5. 杨宝峰，陈建国. 药理学（第9版）. 北京：人民卫生出版社. 2018.

6. Iwamoto J, Sato Y, Takeda T, Matsumoto H. High-dose vitamin K supplementation reduces fracture incidence in postmenopausal women: a review of the literature. Nutr Res. 2009;29(4):221-228.

7. 碳酸钙片说明书