作者：张俊才 北京市大兴区祥医中健医院

高血压有哪些危害？
（一）促进动脉粥样硬化斑块形成
1动脉粥样硬化斑块是多数心梗和脑梗发病的主耍基础。动脉斑块逐渐増大可以造成供 应心脏或脑血液的动脉血管的狭窄，导致心肌缺血或脑缺血。如果斑块突然破裂，可以使 这些动脉血管迅速闭塞，心肌或脑组织失去血液供应，就会发生心梗或脑梗。动脉斑块是 如何形成的呢?我们的动脉管壁分三层，内膜、中层和外膜。所谓动脉斑块就是胆固醇进 入了血管内膜下，越积越多，最后形成斑块。在健康人，我们的动脉内膜非常完整严密， 胆固醇很难进入血管壁。但发生高血压后，由于血管内压力明显增高，就会破坏血管内膜 完整性，使其出现裂隙，胆固醇就很容易进去了，就可能形成斑块。所以说，高血压是导 致动脉粥样斑块形成的重要原因，也是心梗脑梗的罪魁祸首。其实不仅是心脏和脑，高血 压对眼底血管、对四肢血管、对肾动脉都可以产生相似的危害，并由此导致失明、肢体缺 血和肾衰。
2导致左心室肥厚、心衰和脑梗我们的心脏是一个泵，不停的往血管里面排血。如果血管里面压力过高，心脏排血的 阻力就越大。久而久之，心脏的左心室向动脉排血的主要器官就会增厚、扩张。左心室肥 厚或扩张后，很容易发生室性心律失常严重者可能诱发猝死，还会使心脏排血能力下降， 进而发生心衰。心衰是很严重的一种疾病，其对寿命的影响与恶性肿瘤相似。长期高血压 也可以引起心房心脏内另一个重要部位扩张，心房扩张后很容易发生房颤。发生房颤后， 心房内部容易形成血栓，血栓脱落就会堵塞脑动脉，导致脑梗死。
3脑出血长期高血圧会导致颅内小动脉硬化和微血管瘤，使得脑组织内的血管容易破裂。一旦 这些血管破裂，就会发生脑出血，这也是一种致死致残率非常高疾病。
4肾衰长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变。同时，高血 斥还会导致供应肾脏血液的肾动脉发生动脉斑块并使血管狭窄，造成肾脏缺血。这些病变 不及时治疗，最后都可能引起肾衰。
5眼病高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血 和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，导致视力下降，严 重者失明。
6下肢动脉与供应心脏和脑部血液的动脉相似，高血圧也可导致供应两腿血液的血管狭窄和闭塞, 引起下肢缺血。这种病轻者表现为远距离行走后脚部疼痛，重者可以发生脚部溃烂、坏死, 甚至需要截肢。主动脉我们的胸腔和腹腔内有一根很粗大的血管，叫做主动脉。血圧严重升高时可能造成主 动脉内膜撕裂，发生一种叫做“主动脉夹层”的疾病。这种疾病非常凶险，死亡率很高， 很多患者根本没有抢救的机会。
1.首先要求病人坐在安静的房间里，5分钟后再开始测量。
2.至少测量两次，间隔广2分钟，若收缩压或舒张压的2次读数相5mmHg以上，应再 次测量，取平均值记录。
3.采用标准袖带12-13cm长，35cm宽；当病人上臂较粗或较细时，应分别釆用较大或 较小的袖带;儿童应釆用较小的袖带袖带气囊至少应包裹80$上臂。
4.无论病人采取何种体位，上臂均应置F心脏水平。
5.分别采用Korotkoff第I音和第V音消失音确定收缩圧和舒张圧。
6.首诊时应当测量双臂血压，因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同；以听诊 方法测量时应以较高一侧的读数为准。
7.对老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人，应测量直立位1分钟和 5分钟后的血压。
8.第二次测量坐位血圧时，应触诊测量脉率30秒。
怎么预防高血压？
一、 合理膳食
参考中国营养学会建议，一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg,但我 国膳食普遍缺钙，一般每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml,含钙约280mg, IL较 易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。二是指每日250g左右碳水化 合物，相当于主食300g,此量宜因人而异。可少至150g,多至500go通过调控主食，可 调控血糖、血脂及体重。三是指每日3份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础，不可忽 视，也可增至4份。这样相当于每公斤体重蛋白质1〜1.5g。每份高蛋白食品相当于以下 任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。
二、 适量运动
一般中老年不提倡举重、角斗、白米赛这种无氧代谢运动，而以大肌群节律性运动为 特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好，各 人随意选择。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。
三.戒烟限酒
当吸烟量少于 5支/日时，吸烟的相对危险度己很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟， 可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，己如上述。
四、心理半衡
许多研究表明：所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几 乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。神经免疫学研究指出，良好的心境使机体免疫机能 处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重耍。