作者：李佳仪北京市西城区什刹海社区卫生服务中心

 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

一、颈椎病典型症状

　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的，主要症状如下：

　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；

　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

　　4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

　　7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。

　　多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

　　二、颈椎病症状分型

　　1、颈型颈椎病

　　临床上极为常见，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。

　　①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

　　②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

　　③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

　　2、神经根型颈椎病

　　因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出，压迫了颈神经根，引起较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉，运动功能障碍，因其受压神经不同临床表现亦不同。

　　3、脊髓型颈椎病

　　因颈椎体后缘骨质增生，后侧韧带钙化，椎间盘突出，椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓，引起脊髓损害症状。

又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直（多见于伸肌和内收肌群），腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。

　　4、椎动脉型颈椎病

　　因增生或突出物刺激，致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状。

表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。

　　5、交感神经型颈椎病

　　增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处，压迫交感神经，引起一系列交感神经症状。

眼部表现：眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。

头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。

心脏症状：心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作。

发汗障碍：一侧头面、颈手足多汗或少汗。

另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。

　　6、食管压迫型颈椎病

　　临床较少见，主要是椎体前缘出现骨刺，颈椎椎体前缘乌嘴样骨质增生压迫食管引起病人吞咽困难的临床症状；或者刺激或压迫膈神经出现呼吸困难，或者刺激或压 迫喉返神经引起声音嘶哑等，并出现其他相应的临床表现。

表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。

么颈椎病的具体治疗方法都有哪些呢？

1、颈椎牵引，颈椎出现问题首先去的就是骨科，骨科大夫会根据具体情况选择适合患者的治疗方法，对于颈椎部不适牵扯到肩背以及手指麻木的患者，选择牵引是不错的治疗方法，牵引可以牵开椎体之间的间隙，可以让突出的骨体还原到原来的位置，减轻对神经以及血管的压迫所造成的症状。

2、推拿按摩，骨科疾病常用的手法还有按摩推拿手法，尤其对于神经根型颈椎病有很好的疗效，这样可以在一定程度缓解颈椎病引起的疼痛，同时松弛颈部肌肉，缓解肌肉紧张，使颈部活动恢复一定的灵活度。因此颈椎病患者也可以进行推拿按摩，缓解症状。

3、拔罐，拔罐属于中医的一种治疗方法，主要就是应用罐子得吸附力，吸附在人体的皮肤上，将体内的湿气寒气散发出来，缓解肌肉疼痛以及颈椎病变所导致的头痛，主要适用于颈椎、四肢得疼痛，对缓解颈椎病症状有很好的疗效。

4、活血化瘀，颈椎病的患者体内一定有淤，这时候就需要应用活血化瘀的药物，进行热敷治疗，来缓解颈椎部位的肿痛症状，，但是要注意的是，有的患者对一些药物过敏，因此在用之前一定要问清楚药物过敏史，不要用错药物进而导致其他症状。

5、止痛药物，颈椎病最常见的表现就是脖子疼痛，疾病程度不同，患者得疼痛程度也不同，有的患者疼痛比较厉害，甚至会需要止痛药物来缓解疼痛，但是没有疼痛到一定程度就尽量不要用止痛药物，因为会产生依赖性。

颈椎病的治疗方法主要就是以上几种，颈椎病发病率已经越来越高，因此一定要知道颈椎病最常用的治疗方法，这样才可以促进疾病更好的恢复。

颈椎病一旦引发这些并发症就是不可逆转的，而且会给患者带来巨大的痛苦。所以在得知自己有颈椎病的情况下，应该要及时就医，配合医生的治疗方法进行改善和治疗，能够很大程度的保护颈椎的健康，从而降低颈椎病带给患者的困扰。

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