作者：佟晓梅 北京中医药大学附属护国寺中医医院

  肩周炎全称肩关节周围炎，是临床上常见的多发病，主要由于肩关节周围软组织(如肌肉，肌腱、韧带、关节囊等)退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。其主要临床特征表现肩部疼痛和关节活动障碍，严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩，给患者日常生活和工作带来很多不便。

　　本病多发生于50岁左右的人，所以又称“五十肩”。同时肩周炎大多与受风受寒以及潮湿环境有关，中医又叫“漏肩风”。现代人因为经常与空调、电脑打交道，所以又有“空调肩”、“电脑肩”之戏称。一般体力劳动者多见，且女性发病率高于男性。如果治疗不及时或治疗方法不当，肩周炎患者的肩关节活动范围会逐渐减小，连吃饭、穿衣、洗脸、梳头等简单的动作也很难完成。病情严重者还可合并肩关节囊撕裂、肩关节粘连和肩部肌肉萎缩等病症，使整个肩关节几乎不能活动，甚至导致生活不能完全自理。

　　治疗肩周炎主要以肩部针灸、理疗和辅以药物为主。除此之外，功能锻炼也是治疗和预防肩周炎很重要的一部分，坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连，舒筋活血，改善局部血循环，防止肌肉痉挛，增强和改善肌肉的功能。

肩周炎的症状，主要有疼痛、活动受限、怕凉、怕寒、压痛等。炎症初期，疼痛较轻，或局部疼痛，可通过日常生活的锻炼而自愈；炎症中期，可形成周围关节、三角肌及其他肌腱、关节囊的牵拉和肿胀及粘连，疼痛较重，且疼痛范围扩大，活动受限。患者需及时入院治疗，以免患者因疼痛不敢活动，进而加重粘连；后期，则会出现肌肉萎缩，甚至需借助手术治疗。

肩周炎患者锻炼方法

1、两手抱头法：身体站立，双脚与肩同宽，然后将两只手掌握紧后绕到脑后，再加两只手松开与身体平行，然后再收拢，反复做三十次左右。

2、单手压肩法：患者将一只手压住肩膀，另一只手放在桌上，然后身体半蹲，腿弓起来，做压肩的动作，每次十分钟左右。

3、扩胸分肩法：患者站立，双腿与肩同宽，两只手放在胸前，手背向上，手肘慢慢绕圈。每次做三十次左右。

4、头压手掌法：每天晚上睡觉前和早上起床前，将手掌放在头的下面，掌心向上，手背向下，用头紧紧的压住手掌心，每次压20分钟左右。

5、捏拿手臂法：患者平坐在沙发上，用左手捏右手的手臂，从手腕一直到肩，再从建议到手腕反复的揉捏，揉捏5~10次之后，再换另一只。

6、按揉穴位法：用左手中指按摩右肩肩井穴1~2分钟之后，再用右手中指按摩左肩肩井穴。这样反复，按揉5~10次，可以有效的改善肩部的疼痛。

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　随着人们生活水平的不断提高，人们吃的饮食多样化之外，各种疾病却不知不觉袭来。我们都知道，上班族们每天工作压力大，上班时间紧张而又匆忙，锻炼身体的时间是有限的，稍有不注意就会患上肩周炎。那么，我们从哪些症状可以看出自己是否患上肩周炎了呢?

　　肩周炎的症状表现

　　(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

　　(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

　　(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

　　秋季是预防肩周炎的季节，由于秋天早晚温差大，人们更应该细心做好保暖工作，根据温度的变化来及时的增添衣服。多喝水，多吃清淡的食物以及蔬果，每天晚上吃完饭以后散步一个小时，或者做一些简单的运动，多活动活动筋骨对预防肩周炎有好处。

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