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肩周炎预防与治疗

肩周炎预防与治疗 妙手云医2021-12-01 1427次阅读

作者:佟晓梅 北京中医药大学附属护国寺中医医院


  肩周炎全称肩关节周围炎,是临床上常见的多发病,主要由于肩关节周围软组织(如肌肉,肌腱、韧带、关节囊等)退行性、炎症性病变而引起以肩部疼痛及功能受限为特点的病症。其主要临床特征表现肩部疼痛和关节活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者日常生活和工作带来很多不便。

  本病多发生于50岁左右的人,所以又称“五十肩”。同时肩周炎大多与受风受寒以及潮湿环境有关,中医又叫“漏肩风”。现代人因为经常与空调、电脑打交道,所以又有“空调肩”、“电脑肩”之戏称。一般体力劳动者多见,且女性发病率高于男性。如果治疗不及时或治疗方法不当,肩周炎患者的肩关节活动范围会逐渐减小,连吃饭、穿衣、洗脸、梳头等简单的动作也很难完成。病情严重者还可合并肩关节囊撕裂、肩关节粘连和肩部肌肉萎缩等病症,使整个肩关节几乎不能活动,甚至导致生活不能完全自理。

  治疗肩周炎主要以肩部针灸、理疗和辅以药物为主。除此之外,功能锻炼也是治疗和预防肩周炎很重要的一部分,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血循环,防止肌肉痉挛,增强和改善肌肉的功能。

肩周炎的症状,主要有疼痛、活动受限、怕凉、怕寒、压痛等。炎症初期,疼痛较轻,或局部疼痛,可通过日常生活的锻炼而自愈;炎症中期,可形成周围关节、三角肌及其他肌腱、关节囊的牵拉和肿胀及粘连,疼痛较重,且疼痛范围扩大,活动受限。患者需及时入院治疗,以免患者因疼痛不敢活动,进而加重粘连;后期,则会出现肌肉萎缩,甚至需借助手术治疗。

肩周炎患者锻炼方法

1、两手抱头法:身体站立,双脚与肩同宽,然后将两只手掌握紧后绕到脑后,再加两只手松开与身体平行,然后再收拢,反复做三十次左右。

2、单手压肩法:患者将一只手压住肩膀,另一只手放在桌上,然后身体半蹲,腿弓起来,做压肩的动作,每次十分钟左右。

3、扩胸分肩法:患者站立,双腿与肩同宽,两只手放在胸前,手背向上,手肘慢慢绕圈。每次做三十次左右。

4、头压手掌法:每天晚上睡觉前和早上起床前,将手掌放在头的下面,掌心向上,手背向下,用头紧紧的压住手掌心,每次压20分钟左右。

5、捏拿手臂法:患者平坐在沙发上,用左手捏右手的手臂,从手腕一直到肩,再从建议到手腕反复的揉捏,揉捏5~10次之后,再换另一只。

6、按揉穴位法:用左手中指按摩右肩肩井穴1~2分钟之后,再用右手中指按摩左肩肩井穴。这样反复,按揉5~10次,可以有效的改善肩部的疼痛。

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  随着人们生活水平的不断提高,人们吃的饮食多样化之外,各种疾病却不知不觉袭来。我们都知道,上班族们每天工作压力大,上班时间紧张而又匆忙,锻炼身体的时间是有限的,稍有不注意就会患上肩周炎。那么,我们从哪些症状可以看出自己是否患上肩周炎了呢?

  肩周炎的症状表现

  (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

  (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

  秋季是预防肩周炎的季节,由于秋天早晚温差大,人们更应该细心做好保暖工作,根据温度的变化来及时的增添衣服。多喝水,多吃清淡的食物以及蔬果,每天晚上吃完饭以后散步一个小时,或者做一些简单的运动,多活动活动筋骨对预防肩周炎有好处。

 

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