作者：楚新梅 北京市海淀医院

心肌梗死指的是由于冠状动脉中形成血栓或者其他原因，导致冠状动脉中的血液供应突然的减少或中断，使一部分心肌细胞缺血，缺血时间过长就有可能导致心肌坏死。心肌坏死后是不能再生长的。心肌梗死虽然不可以被治愈，但是如果我们积极的治疗的话，能够有效的预防并发症的发生。心肌梗死之后，如果心肌坏死面积过大，很容易出现心力衰竭，严重的恶性心律失常，甚至有的人可能会出现猝死，是心血管疾病当中非常危重的一个疾病，严重时会导致死亡。发生心肌梗死后，要在第一时间进行急救，及时并且准确的急救能挽救患者的生命。在这里，我们介绍一下心肌梗死的几种日常急救法。

患有心脏疾病的患者，以及心梗高危患者，要随身携带急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸。要随时提防心肌梗死的发生。出现心梗时第一时间躺下休息，平躺能够减轻心脏的负担。不要焦虑、恐惧，尽量保持平静后做深呼吸。如果有家人在身边，家属要第一时间拨打救护车。如果家人不在身边，自己要赶快打电话叫救护人员。

原本就有慢性心绞痛、冠心病的患者心梗时可服用药物，如果患者血压不低可含服硝酸甘油，急救情况下可含服速效救心丸。心梗大多出现在清晨安静时候，疼痛刚开始出现时，患者会经历难以忍受的窒息感觉，感觉心脏灼烧，并且出现大汗淋漓、烦躁恐惧的一系列症状。这时候一定要平卧位，自己深呼吸，放松让情绪能尽量稳定下来，而且舌下含化硝酸甘油，把药物放在舌头以下，药物能够很快吸收起到药效，一定要含化，不能吞服，这样可以扩张冠脉，改善心肌供血。家属拨打急救电话后，可把家中的门窗打开，减少家中的闷热，使空气流畅，以利于氧气进入体内，要选择最近的医院急救。如果是在寒冷的天气发生心肌梗死，在急救时要注意保暖。如果有明确的冠心病史，心绞痛症状典型（或与之前心肌缺血、心肌梗死时症状相近），含服硝酸甘油无效，胸痛持续超过15分钟，近期无消化道溃疡、出血病史，可以嚼服阿司匹林300毫克。伴随血压明显增高，可选用硝苯地平缓释片或控释片使血压平稳。若血压不低但脉搏超过每分钟90次，或脉搏不齐，可口服倍他乐克25毫克。如有胸闷、憋气、大汗、不能平卧症状，血压不低，可口服卡托普利改善心功能。

家属在等待救援时要注意患者的生命体征，若患者心跳停止，脉搏消失，意识不清，要立马进行心脏复苏。心肺复苏的具体要点如下：①把患者放置在硬地板上，解除衣物的阻隔，让患者身体保持笔直，两个手掌叠放，上面的手指内扣在下面的手指上，下面的四根手指向上翘起。首先找到正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘，用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹，以食指和中指放于该切迹上，将另一只手的掌根部放于横指旁，再将第一只手叠放在另一只手的手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁。②施行按压。施术者将上半身向前方倾斜，肩膀位于患者胸部正中央的上方部位，然后将两壁前垂直于患者的胸骨，充分利用上半身的重量，传递给两臂，按压胸骨时方向也要垂直，要确保胸骨下陷四厘米左右。按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律，不能猛压、猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟。如果患者出现了呼吸消失，还要进行人工呼吸。按压与人工呼吸的次数比率：一个人做复苏时15：2，两个人做复苏时5：1.。就是做15个按压再做2个人工呼吸，或者做5个按压再做1个人工呼吸，如此循环。人工呼吸时要观察患者气道有沒有堵塞。

所有的紧急突发疾病都要第一时间联系医院，不要延误了黄金治疗时间，如果自己会简单的抢救的话，在判断符合情况后可以进行操作。

心肌梗死一旦发病是非常危险的，因此，在日常生活中有心梗危险的人群要注意一下心梗的预防。心梗患者在平时预防过程中要注意不要太过于累，不要搬重的东西，心情要尽量放平和轻松，不要有 太大的情绪波动，洗澡不要在过饿过饱的情况下去洗，换季换生活环境时一定要密切观察自己是不是有不适的感觉，及时去治疗。在饮食方面要低油低盐，不要抽烟喝酒，适当的锻炼。当心梗发生时，要立马展开急救。因为心肌梗死是一个发展很快，且危险度极高，若5分钟没有就治很容易死亡，所以心梗急救很重要。心梗急救时，一定要注意让患者尽快平稳情绪，千万不要激动恐慌，也不要用力咳嗽来达到深呼吸。要让患者平卧，慢慢冷静。在药物的使用上要格外注意。硝酸甘油是要根据患者的血压来使用的，而其他药物如阿司匹林等，一定要在医生指导下使用。因此，第一次突发心梗的患者，在药物的使用上一定要格外注意。如果患者自己在家突然发病，不要慌张，立马平卧，深呼吸保持冷静，联系医护人员告知其地址，等待救援，如果情况允许，要联系家人让家人赶到自己身边。若曾有患病史并且身边有急救药物，则应第一时间服用药物。总之，患者和家属多学习一下心梗的急救知识，多了解一下，在患者发病时就可以正确及时的进行急救，抢救的越及时，心梗对患者的影响就越小，也能挽救患者的生命，挽救一个家庭。