孩子因为脾胃虚弱、营养不良导致发育迟缓这是每个父母都不希望见到的情形。发育迟缓不是一个短期就会发病的疾病,它是在长期缺乏维生素D和钙的情况下一步一步发展的症状。其发展主要分为三个时期:
发病期
此时期为维生素D缺乏期,在这个时期孩子还不会出现发育迟缓的症状,但是可以检验出来,生化可见25-(OH)D3低于 25nmol/L,或1,25-(OH)2D3处于低限以下。
初期
常见于6个月以内,尤其是3个月以内的小婴儿,一把来说发病季节多在入冬之后。主要表现为易怒、烦躁、睡眠不安、夜惊、与室温无关的头部多汗、以及因为头部多汗刺激头皮而摇头擦枕出现的枕秃。以上非特异性症状可以作为临床早期诊断的参考依据。在这个时期孩子骨骼改变不明显,骨骼X线可正常,血钙浓度正常或者稍低。这个时段可持续数周或数月,如果家长未及时发现,孩子没有得到适当治疗,病情就会发展为活动期。
活动期
早期缺乏维生素D的孩子未得到治疗,病情加重就会出现甲状旁腺素(PTH)五功能亢进,钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。在这时候,6个月以内的孩子以颅骨改变为主,前囟边较软,颅骨薄;7-8个月则形成方颅、串珠肋;1岁左右的孩子可见胸廓畸形,即俗称的“鸡胸”;孩子能够站立和行走后,由于下肢负重,形成严重的膝内翻或膝外翻。
一般来说发育迟缓多为缺乏维生素D和钙所致,但许多家长一味给孩子补钙也不见好转,这是因为他们只注重补却忽视了吸收问题。婴幼儿脾胃脏腑功能发育不完善,饮食中虽然摄取了营养物质但不能充分吸收,所以即使补了钙,但钙不能沉积到骨骼上,最终骨骼还是不能正常发育。如果孩子缺钙,不注意调理脾胃,只一味追求大剂量补充的话,不仅不能被身体接受,甚至还会适得其反。
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