作者：路芳 首都医科大学附属北京康复医院

入秋以后，气温逐渐寒凉，昼夜温差逐渐加大，尤其是家里有小宝宝的家庭，不少季节性幼儿疾病进入了高发期，比如，手足口病。尤其是随着二胎三胎的放开，一个孩子染病一个家庭受累，大宝二宝三宝频频传染中招，家长们是忙的不可开交，儿童看病门诊量激增。

手足口病是什么？肠道病毒引起的疾病，一般会引起手部、足部的皮肤以及口腔黏膜有疱疹或者溃疡，还会导致孩子食欲不振、口腔疼痛等症状。有的孩子手足口病会导致发烧，疫情期间孩子如果发烧在38.5度以下，一般不需要退热，多喝水多休息，清淡饮食即可。建议：平时多给孩子吃含有维生素b和维生素c的食物，以提高机体免疫力。因多发于学龄前儿童，并且可以通过日常接触传播，因此成为幼儿园发病率最高的儿童传染病。大部分手足口病的患儿均较轻，可以自愈，只有极少数才会发展为重症。

家长平时如何及时发现孩子异常是关键，尤其是早期容易跟感冒相混淆，会出现类似感冒的症状，如乏力、发热、咳嗽、流涕、食欲不振等等，此时是无法判断是否是手足口病。很多妈妈误以为是儿童感冒，如果发热还是建议家长及时就医，由医生具体分辨到底是手足口还是感冒比较好。

同时家长也应该警惕感染手足口病的患儿，早期除了会出现感冒症状以外，还要关注孩子的口、手、足，既然叫手足口病，肯定会在相应位置有所体现，所以家长一定不要只关注感冒症状，一定要仔细观察孩子的口、手、足这些重点地方。口是指疱疹性咽颊炎，即肉眼可见口腔内灰白色疱疹、溃疡，伴疼痛、拒食、吞咽不适感。孩子哭闹不喝奶，拒绝接受食物的时候家长就要怀疑是否是手足口病了，在手、足部，则表现为手掌面、足部出现的多个小圆形疱疹，直径约1-2毫米，分布不规则但左右大小一致。这些疱疹跟以往烫伤、烧伤、湿疹磨损后出现的水疱不同，手足口病的疱疹“小而硬”，疱疹周围还有一圈红晕，不痛不痒。

手足口病是儿童的常见病，患者大数是幼儿。抵抗力低所以患儿饮食格外重要。手足口病的饮食根据病情进展可分为：流质食物、半流质食物、正常饮食，三个不同的饮食阶段。病初期患儿由于口腔疱疹，溃疡吃东西一定不能太烫，最好是以牛奶、米汤、蛋羹等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。味道要清淡。半流流质食物等孩子病情缓解退烧后，饮食以迷糊食物为主，如燕麦迷糊。苹果泥、蔬菜泥等。等病情彻底恢复以后，在多吃蛋白质肉类以补充营养。同时，也要注意在病情全愈前不可以吃辛辣、煎炸、烧烤的食物。

手足口病传染性最强的时间是在发病后一周内。所以如果确诊孩子患了手足口一定要隔离，若小朋友感染了手足口病，他近期接触过的一切用品都有可能感染病毒，应彻底消毒，包括日常衣物，床上用品、毛巾、玩具、餐具都要单独消杀。

常用的消毒方法即可，即开水煮15分钟以上，不耐高温或无法蒸煮的东西，比如塑料制品、家具等，可以使用1:40稀释的84消毒液浸泡或反复擦拭，要求作用时间15分钟以上，衣服床上用品等用热水烫洗，滴露浸泡半小时消毒。同时居家隔离期间，勤通风，保持室内空气流通，同时适当看天气增减衣服，以免感冒。

预防手足口病关键在于注意卫生，饭前便后要洗手，在外吃饭用餐玩耍回家及时换洗衣物同时洗澡洗手要勤快。避免把病菌带回家。家长们注意的是，湿纸巾、免洗消毒液此类产品对手足口病毒无法产生作用，不能代替日常洗手。

手足口跟小时候出水痘、出麻疹、不一样，这些得过一次终身免疫，但是手足口病每次感染的病毒都不同，病毒与病毒间无交叉免疫力，因此一次病愈后极有可能再次感染，所以家长们不可掉以轻心。要做到时刻防患于未然。

我们也不要谈口色变，只要日常生活中，家长们对孩子们多关注多上心，养成孩子爱干净的好习惯，同时提高警惕，在孩子发热时及时就医，就很大程度上可以规避手足口的发生和病情的发展，祝每个孩子都能健康快乐成长。