最近有一句顺口溜流传开来：头孢就酒，说走就走！意思是吃了头孢喝酒的话，可以危及生命。这是由著名神经外科专家凌峰院士发表的一篇记录自己亲身经历的文章，引发的社会对“双硫仑反应”的持续关注。

小风度今天来给大家讲讲清楚“双硫仑”到底是什么？酒精和头孢为啥如此不合？如果真的出问题上哪儿找“救命解药”？

双硫仑反应的真面目

硫仑反应并不神秘，就是急性的酒精中毒！和普通的醉酒，道理上并无不同。原来，酒精（乙醇）进入体内后，体内自有一套对它进行无害化处理的机制，最终把乙醇变成能量、二氧化碳和水。可以想象成体内有无数个“酒精处理机”，进去的是乙醇，出来的是无害小分子。每个人的酒量大小，也就是能处理酒精的能力大小，其实就是体内拥有这个“酒精处理机”的数量多少，每个人都不一样，主要取决于遗传。

假如酒精摄入量超过了体内所有的“酒精处理机”的处理能力，酒精在血液中积蓄起来，作用于和酒精有高度亲和力的大脑神经细胞，人就会产生一系列的醉酒体验：兴奋、话多、情绪容易激动、动作不稳、昏睡、头痛等。而这个酒精处理机有点娇气，包括头孢类抗生素在内的多种药物，是体内的“酒精处理机”的克星，能够让它们无法工作！

这样一来，人体就失去了对酒精的无害化处理能力，所以说，双硫仑反应，其实就是人体的天然解酒能力被“缴械”，失灵了，无法对酒精进行代谢而造成的急性酒精中毒，这和酒喝多了超过人的代谢能力，道理和结果都是一样的！双硫仑反应的表现也和醉酒一样，轻者脸红心跳加快，严重的可休克甚至死亡，因此有“说走就走”的说法。

双硫仑反应防不胜防！

可以造成双硫仑反应的药物可不止头孢类抗生素，其他常见药物也有不少，而且服用药物后2-3天仍然是双硫仑反应的好发时间！普遍认为在可能引起双硫仑反应的药物停药7天内都需要禁止饮酒、和含酒精的液体。

下表是一篇文章总结的头孢外药物发生双硫仑反应的情况统计，可以看到，除了喝酒之外，料酒鱼汤，皮肤外用酒精都可引起，真是防不胜防啊！

Q: 可怕又难防，双硫仑反应就没有解药吗？我想家里备一盒！

A: 有的。急诊科常用纳洛酮注射液救治急性酒精中毒和双硫仑反应患者。家庭常备，可以选择盐酸纳洛酮舌下含片。

2014年，我国急诊科专家组制定了《急性酒精中毒诊治共识》中指出，纳洛酮能很好地解除酒精对大脑的抑制作用，缩短昏迷时间。多个医院参与的临床试验证实，纳洛酮舌下片可以对各个阶段的醉酒有明显快速的解酒作用，可以替代纳洛酮注射剂。由于纳洛酮这个药口服以后，肝脏对其灭活作用很强，高达98%，口服基本无效。因此很长时间以来只有注射剂型，造成了使用上的局限。

舌下含片能够在唾液帮助下快速渗入舌下毛细血管而起效，避免肝脏的灭活作用，且使用方便，是作为家庭常备解酒药的最佳选择。