肾阳虚和肾阴虚都是可以出现腰膝酸软的表现。腰膝酸软为中医肝肾亏损的一种症状，表现为腰部和膝部的酸软无力，同时可伴腰痛发凉、手脚凉、四肢无力，头晕目眩、视物昏花等其他肾虚症状。

肾阳虚和肾阴虚都属于肾虚，肾虚除了腰膝酸软以外，还可以有遗精和阳痿的症状，肾阳虚和肾阴虚除了有腰膝酸软的症状之外，还是有一些其它不同的表现症状的：

肾阳虚表现出来的是一派寒性症状，而肾阴虚表现出来的是一派虚热性的症状。

1）肾阳虚的寒性症状包括：

形寒肢冷，或者是畏寒肢冷、面色苍白、下利清谷、或五更泄泻、舌质淡胖、有齿痕、苔白、脉沉迟。

2）肾阴虚的虚热性症状包括：

眩晕、耳鸣、甚至耳聋、口干咽痛、两颧发红、舌红少津、脉沉细。

如果您分不清自己是肾阴虚还是肾阳虚造成的腰膝酸软，一般来说是需要就医进行治疗，而且需要进行调理的，不可用错药，否则很有可能是造成阴阳失衡的。

关于肾阳虚和肾阴虚造成的腰膝酸软的治疗：

对于腰膝酸软的治疗宜排除泌尿系统、骨骼及其他器质性疾病，采用中医辨证调理方法，给予通畅气血、补益肝肾，滋阴壮阳治疗。

像市面上常用药物固精补肾丸，是一种补益的中成药制剂，具有温补脾肾的临床作用。对于治疗脾肾虚寒所导致的腰膝酸软、神疲乏力、食欲减退等症是具备一定的临床效果的，需要对患者进行辨证使用。

以下人群服用固精补肾丸的时候需注意：

感冒发热患者不能服用该药物，而且建议本品应该在饭前服用，孕妇的话，也需要严格禁止使用，对本品过敏者不能使用，过敏体质者也需要慎用。

当然，软骨损伤也会造成腰膝酸软，像长期伏案工作者可发生腰酸背痛症状，可能是软骨损伤的前兆。是长期高强度工作致关节的过度使用引发的非硬伤的疼痛、僵硬等不适感，因此日常建议我们要适度的在工作过程中，累了的话注意休息。

如果是肾虚导致的腰膝酸软可以在医生指导下，服用固精补肾丸，可得到有效的改善。