随着生活节奏的加快，脱发成为困扰现代人的一 个重要问题。正常情况下平均每天生理脱发量是 80~ 100 根， 超过此数值就有可能是病理性脱发。其中， 雄激 素性秃发(AGA)以往也称为脂溢性脱发，是男性最常见 的脱发类型，其特征为头顶部和额颞部毛发的逐渐缺 失，头发密度进行性减少。国外文献报告[1]50%的男性 会出现 AGA，随着年龄进一步增大，患病率可增加至 70%。女性在 60 岁时，其发病率也到达 50%。我国男性 AGA 发病率大约在21%。作为一种雄激素依赖的多基 因遗传性疾病，AGA 的致病机制复杂，目前尚不完全 明确，对患者的生活质量造成明显的影响。近年来， 报道 了一系列治疗 AGA 的新方法，其中米诺地尔和非那雄胺的治疗广受好评。  

1 米诺地尔

米诺地尔是一种降压药和血管扩张剂， 它可以增强 毛囊周围的血流量，诱导真皮乳头中的前列腺素和血管 内皮细胞生长因子的合成，开放钾通道，抑制转化生长 因子(TGF)-β 的表达，从而使生长期/静止期毛囊比例 增加，抑制毛囊微型化的改变，从而达到治疗 AGA 的 效果。   

2 非那雄胺

非那雄胺是Ⅱ型 5α 还原酶特异性抑制剂，用于治 疗 AGA， 在临床中被广泛使用。非那雄胺通过抑制Ⅱ型 5α 还原酶，阻止睾酮(低活性雄激素)转化为二氢睾酮 (DHT，高活性雄激素)，从而降低血液和毛囊内DHT 的 含量。  

关于联合用药，近来有来自泰国的研究表明，0.25% 非那雄胺外用液与 3%米诺地尔配伍治疗男性 AGA明 显优于 3%米诺地尔外用液，且病人有更好的耐受性。 实验选取 40 例 18~60 岁的男性 AGA 患者，均属Nor－ wood-Hamilton 分级中的Ⅲ级~Ⅴ级。经过每日 2 次的 治疗，在 24 周时观测 2 组患者的毛发密度和直径，结 果表明非那雄胺和米诺地尔联合溶液在改善毛发密度、毛发直径方面明显优于单独使用米诺地尔，且联合 用药的治疗有效率达到 90%，也优于单独使用米诺地 尔组。    

来自“医脉通”