作者：　赵威北京中医药大学附属护国寺中医医院

腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是指战员最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高；值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。

腰腿痛常见的病因有以下情况：

(一)腰部本身疾患。

1、损伤性：

(1)脊椎骨折与脱位。

(2)韧带劳损。

(3)肌肉劳损。

(4)黄韧带增厚。

(5)后关节突紊乱综合征。

(6)腰椎间盘突出症。

(7)腰椎管狭窄症。

(8)脊柱滑脱症。

2、退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。

3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。

4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。

5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。

6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。

(二)内脏疾患。

1、消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。

2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。

3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。

(三)神经系统疾患。

　本病的辅助检查方法主要是依靠影象学检查，主要有以下几种：

1、平片检查：脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位，根据需要拍照左、右斜位片。平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症。因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片。对疑有骨性病变的患者，如骨折、结核、肿瘤、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等，则应进行平片检查。

2、体层摄影：体层摄影又称断层摄影，用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变，平片不能确诊时可用体层摄影。腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径，有助于椎管狭窄症的诊断。

3、脊髓造影。

4、CT检查：CT之全称为电子计算机断层扫描。CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法。因其能显示脊柱的横断面，故可发现结核、肿瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。

5、磁共振成象(MRI)检查。

对本病的治疗主要有以下的一些方法：

1，保守治疗：理疗，按摩，牵引，针灸，局部封闭等，可以缓解症状，但疗程比较长，且易复发。

2，针刀闭合性手术：对骨质增生，退行性变，腰肌劳损，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症及绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的腰腿痛，可在1-2个疗程内根治。无任何后遗症和并发症。无刀口，无疤痕，是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。

3，开放性手术治疗：严重骨折脱位，截瘫，可选择手术治疗。

腰腿痛在临床非常多见，腰腿痛的产生主要是由于各种原因导致的腰痛，同时伴有下肢放射痛，称为腰腿痛，腰痛和腿痛同时存在，但病变部位主要是在腰部。临床常见的疾病有腰椎间盘突出、腰背部的筋膜炎等等，出现了下肢的牵扯痛或者是放射痛，称之为腰腿痛。

腰腿痛首先要明确诊断找到病因，给予对症的治疗，一般可以很好的治愈腰腿痛，像一些椎间盘突出如果严重的情况下，需要通手术治疗解决椎间盘突出压迫神经的问题，达到治疗腰痛和腿痛的作用。对于一些腰背部的筋膜炎，可以通过局部热敷、卧床休息、带腰围保护腰部或者吃一些口服的抗炎的药物，达到治疗腰部筋膜炎的作用，来治疗腰腿痛。

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