作者：方勇 北京市和平里医院

从某一方面来说，牛奶是牛的母乳，只不过，现在母乳一词基本代指人类的母乳了。牛奶是经过消毒杀菌等加工制作的成品。而母乳一般特指产妇所产的奶，牛奶和母乳的成分有一定的区别，一般推荐产妇进行母乳喂养。人类母乳和牛奶鲜奶的营养成分是非常丰富的，不仅富含各种种类齐全的氨基酸（合成蛋白质的单位）、脂肪酸（能量、细胞膜、部分体内激素的合成等各种组织需要）、维生素、矿物质、抗菌因子等，还有促进婴儿生长发育必不可少的生长因子、免疫球蛋白等等，毕竟是要提供全面的营养给婴儿和牛犊，非常全面，易吸收。  人和牛的需求不完全一致，因此一些具体的营养物质还是有差异的（可能会有过敏反应），但不妨碍牛奶依旧是替代母乳比较理想的产品。以前在奶牛场做实验的时候，我们试过给牛犊喝羊奶（羊奶有点臊味），小牛喝过一口后，就再也不喝了，还是倾向于牛奶，物种之间还是倾向于本来的。  人类母乳是最适合人类婴儿的食物，没有之一。而且，母乳会根据婴儿的生长，调整营养配比，如初乳免疫球蛋白比较多，后面的话，免疫球蛋白就很少了。  当然，这些说得都是刚挤出来不久的乳汁，牛奶也是，放久了抗菌因子会损耗，就会有细菌繁殖了。比方说牛奶挤出来还要经过巴氏消毒，延缓细菌生长。更大的考验是为了保存活性物质，这种鲜奶一般保质期短，尽量喝完。  至于说肠道菌群，牛奶和母乳不背这个锅，因为要严格控制细菌数，鲜奶中本来就有抗菌因子保护新生婴儿肠道免遭细菌的繁殖。新生婴儿肠道很脆弱，至少经过初乳之后建立初步的免疫系统后，才有能力慢慢容纳肠道菌群的繁殖，婴儿拉稀是很痛苦的事情。肠道菌群更多的是后天摄入的建立。宝宝出生后第1年是建立肠道菌群，以及体内免疫系统建立的关键时期，而不同的喂养方式可能对其体内肠道菌群、肠上皮的完整性，以及身体发育情况等，都会产生直接影响。母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到宝宝的营养需要，尤其是对于6个月以内的宝宝更为适合。虽然牛奶营养价值也较高，但对于处于婴儿期的宝宝来说，母乳中所含有的营养元素更能帮助其健康成长。牛奶和母乳的成分区别，可以从蛋白质、乳糖、矿物质、维生素、抗体等方面进行分析。

1、蛋白质：牛奶以酪蛋白为主，其次为乳白蛋白和乳球蛋白，虽然牛奶中蛋白质的含量比母乳高两倍，但母乳中含的多半是容易消化的乳白蛋白，而牛奶中大部分是以宝宝胃里凝成块的不易消化的酪蛋白为主，所以更推荐母乳喂养，有利于宝宝的消化和吸收；

2、乳糖：牛奶中的乳糖含量比母乳少1/3，而且属于甲型乳糖，有促进大肠杆菌生长的作用，宝宝肠胃功能尚未发育完善，容易引起腹泻。母乳中主要为β-乳糖，容易在体内转化成半乳糖被消化、吸收，相较于牛奶更适合宝宝；

3、矿物质：母乳中含有宝宝必需的多种矿物质，如铁、铜、锌、钙、磷等，铁是造血的主要原料，铜、锌与智力发育有关，上述一部分的矿物质在牛奶中的含量相对而言较少。另外，母乳中钙、磷搭配比例合适，容易被吸收，故母乳喂养的宝宝一般不易患佝偻病。而牛奶中钙、磷的含量虽然比母乳中高，但由于其比例不适合宝宝，使宝宝难以吸收，所以牛奶喂养可能相较于母乳喂养，宝宝对矿物质的吸收效果不佳；

4、维生素：母乳中各种维生素的含量比牛奶高，再加上牛奶在煮沸消毒后，维生素C已被破坏，而母乳内含的维生素不易被破坏，更有利于宝宝的发育；

5、抗体：母乳中含有宝宝所需要的各种抗体，能增强宝宝的抵抗力，在一定程度上可起到预防疾病的作用。而牛奶几乎没有宝宝所需要的抗体，所以更推荐母乳喂养。

母乳中的营养物质，不仅能满足宝宝体格生长需要，还是发育必不可少的养料。因此，建议宝宝早期尽量选用母乳喂养，能满足成长所需的基本营养物质需求。