作者：靳培浩 北京积水潭医院

在如今电子产品盛行的年代，手机和电脑已变成我们生活中不可分割的一部分。天天玩手机，时时刻刻听着音乐，玩着电脑，似乎已经是现代人比天天吃饭还要正常，还要准时的事情。对于长时间玩手机、电脑的危害，大家都能说上几条，内分泌紊乱、伤颈椎、伤眼睛等。但是您也许不知道还有一种疾病----腱鞘炎，也会在不知不觉中满满纠缠上您。
腱鞘炎，一般在中老年人中高发，但对于年轻人而言，长时间玩手机也会引起腱鞘炎。症状包括手指、手腕、前臂酸痛和痉挛等。另外，如果手机比手掌大太多，拇指就要长时间保持外展，整个手掌也会超出功能位的位置，时间长了就会引起手、腕劳损，出现手麻、手部无力等症状。

一、腱鞘炎分几类？
1、屈指肌狭窄性腱鞘炎（又称扳机指 图1）：常发生经常从事手握工具的劳动者。多发于中老年患者，女性较多，男女比例：1:4。各手指的好发顺序为拇指、中指、无名指、食指和小指。起病缓慢；初发时有晨僵感，活动后疼痛消失；病情发展后，可伴随弹响和疼痛，严重时手指不能屈伸活动。查体可在远侧掌横纹处发现痛性结节；屈伸关节发现结节上下移动并有弹响
2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（又称妈妈指 图2 ）：好发于中年妇女，哺乳期妇女因抱孩子喂奶易得，故又称“妈妈指”。因拇长伸肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部的腱鞘内，长时间摩擦和反复损伤，腱鞘滑膜出现水肿、增生等无菌性炎症改变，引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄，最终形成桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。表现为手腕部桡侧痛，向上下放射疼痛，渐渐变重无力，有局限性压痛。寒冷刺激可加重。
3、小儿先天性屈肌腱鞘炎（先天性 图3）：是婴幼儿特有的一种先天疾病。多发于单侧也有双侧。主要症状为手指伸直受限，压痛不明显。婴幼儿没有明确主诉，不能像成人一样告诉我们明确的感觉，所以不管是医生还是父母平时要注意到患儿是否愿意用患手活动或者玩耍。

二、腱鞘炎怎么治？
腱鞘炎的治疗可采用外敷药物、理疗、局部封闭、中药熏洗、推拿，手术疗法、针刀疗法。
小针刀治疗腱鞘炎有哪些优势？
传统手术治疗与针刀治疗的比较

三、病例分享
病例一：
      治疗前：屈指肌腱鞘炎，弹响指，又叫扳机指。好发于家庭主妇、木匠、玩手机、打麻将多者易发。马上过年了，大家是不是该注意啦！
治疗后：效果确切，没有疤痕，免去开刀之苦，术后活动自如，1年多的痛苦，瞬间消除。
病例二：
      治疗前：一位严重狭窄性腱鞘炎病人，第3、4指几乎无法屈曲，时间长达10年。具体疼痛明显，生活明显不便。
 治疗中：针刀治疗后，第3、4指屈曲功能立即改善，屈曲度甚至比第2指还好，患者由衷的感到庆幸。
治疗后：术后，压迫止血，嘱其尽早开展功能锻炼，防治粘连再次形成。

四、针刀治疗腱鞘炎后注意事项：
1、避免握硬物，比如切菜等，以后可以正大光明的交给别人干了。
2、避免接触冷水，冷水刺激，会加重病情。
3、术后尽早开展适当的屈伸手指训练，防治粘连再次形成。
4、可以配合中药外洗，巩固疗效。