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浅谈介入手术

浅谈介入手术 妙手医生2022-10-23 773次阅读
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作者:邹黎 北京市回民医院

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。
介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤,血管瘤,各种出血等。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。是未来医学的发展趋势。
详细的分类有:1. 外周血管的介入治疗,外周血管包括外周动脉和外周静脉,都可以采取介入治疗的方式来改善病情。通过血管将器械或者是药物作用的局部,这种方式就是外周血管的介入治疗,可以有效改善外周血管的疾病。2. 神经介入治疗,神经介入治疗可以治疗各种神经性的疾病,比如说脑部的动脉瘤、脑出血等。在脑部的动脉瘤、脑部出血以及脑血管的夹层等部位通过介入的方法将器械放到局部,可以起到很好的治疗作用。3. 肿瘤介入治疗,有些肿瘤性的疾病无法通过外科手术切除,而用内科治疗的效果又很差,这种情况下可以进行肿瘤介入治疗。比如肝脏巨大囊肿,在身体状况较差,无法耐受手术的情况下,可以通过超声引导进行肝囊肿穿刺,抽出囊液之后再向囊肿内注入硬化剂,使囊肿萎缩和吸收。4. 心血管介入治疗,心血管介入治疗主要用于治疗各种心血管疾病,现在接触比较多的就是冠脉支架植入。除了冠脉支架之外,心脏封堵器也是比较常用的一种心血管介入治疗方式。心脏瓣膜病,比如说主动脉瓣膜的狭窄、主动脉瓣膜关闭不全等,都可以通过介入方式来将主动脉置换掉。
临床手术种类也很多,那介入手术与手术有什么区别呢?介入治疗是一种全新的治疗方法,用介入手术和做传统手术的步骤相同,但创伤可以相对较小。主要原因是手术没有拉勾创伤、体内器官没有显露在体外。另外,病人手术后全身反应小、脏器功能恢复快、疼痛小,住院时间也相对较短,手术后遗症少并且较美观。现在有些微创手术已经取代传统的开刀手术,成为主流的治疗方法。 为了把有病的器官显露,传统手术往往要把病人皮肉切开,以便进行必须手术。手术切口的大小,取决于手术种类、性质、病人肥瘦和医师经验等因素。传统手术切口不会太小,而大切口引发问题很多,如:疼痛、愈合、感染、美观等。把入路创伤减至最小,通过小孔进入,而得到传统手术的效果,是最理想的手术,就是微创的最初发展的观念。 如果没有高科技的支援,微创是不可以高度的发展。诊断新科技可使我们看到以前看不到或要通过大切口才可到达的地方。比如心内科的心瓣膜手术也采用介入,其实心脏瓣膜病主要是得益于现在的介入技术的迅猛发展,像以前一些通过开胸来治疗的心脏瓣膜病,现在都可以采用介入治疗。介入治疗主要是经皮穿刺导管技术实现心脏瓣膜的微创治疗,一般情况下是在大腿的根部的血管上穿刺,通过导管、导丝将带瓣膜的这种主动脉支架送入主动脉瓣的根部然后支架释放,瓣膜打开就可以替代原先的病变的主动脉瓣然后来治愈。这就叫做经皮主动脉瓣置换术。有了这项技术的话不用开胸,也不需要心脏不停跳的治疗,它创伤小,恢复快,对年纪大体质比较差的可以选择。所以说心脏瓣膜病的话,做微创治疗就是这样一种途径。
随着技术越来越先进,我们也越来越能期待更为良好的手术效果,在心内科也不限于心内科,首先我作为医生要感谢介入机器人的发展,中国有大量卒中患者,这种疾病的致死和致残率很高,对我们国民的伤害很大,目前国家也在推动一件事情,就是让卒中中心和胸痛中心推广到每个县甚至更基层的医院,救助更多患者,让老百姓面临这些疾病时不要出现危险情况,介入手术机器人支持的远程手术恰好能推动这项事业的发展,造福于民。

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