妙手关爱中心

如何走出帕金森病的情绪困境?

如何走出帕金森病的情绪困境? 妙手医生2022-06-22 7525次阅读
温馨提示:以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享,方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时(处方药须凭处方)在药师指导下购买和使用。


帕金森病的临床症状中
非运动症状不可小觑
睡眠不好、心情不佳、嗅觉不灵等
都会严重影响患者的生活质量
当情绪预警时
我们应该如何应对呢?

留意发现抑郁/焦虑问题
帕金森病伴有抑郁并不少见,约35%
帕金森病伴随焦虑,约31%1
伴随抑郁/焦虑会导致帕金森病患者心绪差,生活质量下降
运动功能不好再加上抑郁,运动功能下降得更快了

帕金森病患者的情绪问题有哪些表现呢?
情绪低落、注意力不集中、很疲乏、时常焦虑不安 等
如果想判断是否有抑郁的可能性
只需要问自己两个简单的问题:
1. 过去的两个星期,是否情绪低落或绝望?
2. 过去的两个星期,是否感觉做事情提不起兴趣?
如果以上任何一个问题的答案为“是”
都需要进一步检查是否有抑郁 。

如果出现了抑郁/焦虑,该怎么办?
运动训练改善抑郁焦虑:如健身操、太极拳、慢跑等,可以每次20-30分钟,每天不宜超过2小时,每周至少3-4次 。如果有条件的话,可以在音乐声中,几个人组团一起做运动训练,更有助于改善情绪 。
如何走出帕金森病的情绪困境?
积极心理干预,寻求心理医生帮助1
当抑郁影响日常生活时,在医生指导下考虑加用抗抑郁药物治疗。
如果有药物既能改善帕金森病运动症状,又能改善抑郁就好了:单胺氧化酶B型抑制剂、多巴胺受体激动剂既可以改善运动症状,又能改善帕金森病抑郁症状,一举两得1, 。(用药请遵医嘱)。
使用某些抗帕金森病药物要留心,可能会引起精神症状:幻觉妄想、冲动控制障碍(控制不住自己的冲动)等,如多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药和金刚烷胺1。若出现精神症状,务必及时就诊(用药请遵医嘱)。

帕金森病患者的非运动症状
特别是抑郁/焦虑,睡眠障碍
是影响患者生活质量的重要因素
心情好,生活质量才会真的好!


参考文献:

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
陈生弟,吴丽.高度关注帕金森病非运动症状的早期识别与治疗[J].中国现代神经疾病杂志,2013,13(8):653-655.
Qin Z, Zhang L, Sun F, Liu H, Fang X, Chan P; Chinese Parkinson Study Group. Depressive symptoms impacting on health-related quality of life in early Parkinson"s disease: results from Chinese L-dopa exposed cohort. Clin Neurol Neurosurg. 2009 Nov;111(9):733-7.
陈生弟.帕金森病伴发抑郁症状的诊断及治疗[J].中华老年医学杂志,2018,37(4):372-376.
Chen JJ, Marsh L. Depression in Parkinson"s disease: identification and management. Pharmacotherapy. 2013 Sep;33(9):972-83.
刘利, 等. 运动训练对帕金森病非运动症状的改善作用研究. 中国实用神经疾病杂志. 2017;(24):40-43.
Pohl P, Wressle E, Lundin F, Enthoven P, Dizdar N. Group-based music intervention in Parkinson"s disease - findings from a mixed-methods study. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):533-544.
Huang YH, Chen JH, Loh EW, Chan L, Hong CT. The effect of monoamine oxidase-B inhibitors on the alleviation of depressive symptoms in Parkinson"s disease: meta-analysis of randomized controlled trials. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 Jan 18;11:2045125320985993.