作者：王鋆泉 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(北京城建老年病医院)

实验使用FSET1WI和FSET2WI对不同的金属进行扫描，但差异无统计学意义(P>0。 05).目前还没有证据表明相同材料的金属冠和金属铸型样品对MRI成像的影响，因此该体外试验能够模拟口腔环境，真实反映金属材料与成像序列和MRI伪影之间的关系。研究表明，为了保证MRI的成像效果，贵金属和全瓷材料是固定修复体的首选材料，同时在口腔内存在可移动金属修复体时，应尽量避免使用GRET2序列进行照明。随后的研究将使用体内试验来比较金属体积、牙齿位置、延伸范围和MRI仪器中的磁场位置与MRI伪影层数和影响区域。在创伤骨科中，复杂的下肢骨折在临床上更为常见，主要由高能量损伤引起。传统钢板和外固定的应用并发症高，骨折愈合延迟或骨不愈合，感染率高。因此，复杂的下肢骨折是一种更棘手的临床治疗骨折。随着现代医学技术和计算机信息化的发展，骨科医生对微创手术和术中成像的的需求越来越高，特别是术中成像监测。为了帮助骨科医生重建人类长骨的全景图像，通过研究，结果表明，该图像拼接技术具有较高的实用性，但移动c型臂的传输范围有限。在骨科微创手术治疗中，获取骨折部位完整的骨结构图像，对于监测和评价术中效果具有重要的临床意义。实验采用纤毛移动c型臂图像剪接技术对下肢复杂骨折进行微创手术，实现骨折部位全景影像学检查和骨折复位固定效果的及时评估取得了良好的效果，现报告如下。结合Thomas牵引器进行牵引，控制股骨和胫骨骨折的力线，同时减少软组织再损伤和患肢疼痛，防止骨折周围的软组织挛缩。持续硬膜外麻醉，仰卧位和受影响的膝腿抬高，应用微创稳定系统或微创钢板截骨术，钢板通过切口进入肌肉之间的隧道，钢板尽可能位于股骨或胫骨表面，牵引下闭合复位，C线臂透视。其拍摄方法是：将导管调整到适当的高度，将患肢置于球管和接收器之间，采取标准的解剖姿势，垂直和受影响的运动，通过2～4次，分别对脊柱近端、中部、远端的骨骼图像，使患肢远端、近端的金属夹具完全纳入成像范围。打开需影像学检查和骨折复位固定效果的及时评估取得了良好的效果，现报告如下。结合牵引器进行牵引，控制股骨和胫骨骨折的力线，同时减少软组织再损伤和患肢疼痛，防止骨折周围的软组织挛缩。持续硬膜外麻醉，仰卧位和受影响的膝腿抬高，应用微创稳定系统或微创钢板截骨术，钢板通过切口进入肌肉之间的隧道，钢板尽可能位于股骨或胫骨表面，牵引下闭合复位，C线臂透视。其拍摄方法是：将导管调整到适当的高度，将患肢置于球管和接收器之间，采取标准的解剖姿势，垂直和受影响的运动，通过2～4次，分别对脊柱近端、中部、远端的骨骼图像，使患肢远端、近端的金属夹具完全纳入成像范围，采集到图像处理工作站。具体操作路线：打开所需图像质量偏差为零或很小，其均匀性清晰，能准确显示骨骼的完整性并确定骨折位移：图像质量偏差很小，其均匀性稍差清晰，可以显示骨骼的完整性不影响骨折位移的准确测定； 图像质量偏差小，均匀性不明显，但不影响裂缝对中的准确测定； 差异：图像质量偏差大，图像均匀性模糊，影响了裂缝对齐的准确性。2例术中拼接图像与术后DR或CR图像进行比较。比较股下角、股骨髁干角、股骨髁间沟角、胫骨踝孔角（正侧）、胫骨上角和胫骨干角7个相关角度，分析其是否在正常角度范围内。股骨下角：股骨干轴线与股骨内外髁切线的外侧角， 股骨髁干角：股骨干长轴与股骨髁长轴的后角，（3） 股骨髁间沟角度：股骨髁间沟底部与股骨髁纵轴之间的角度； 胫踝正角度：胫骨1/3轴与胫踝表面形成的角度， 胫踝外侧角：胫骨下1/3与胫骨下前缘和后缘之间的轴线形成的角； 胫骨上角：胫骨长轴与胫骨上关节面形成的外侧角； 胫骨干角：在外侧板上，胫骨干纵轴和胫骨上部后关节面等。