妙手医生2020-04-29
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耳病眩晕症=梅尼埃病？ 什么是梅尼埃病？
梅尼埃病以原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为反复发作性的眩晕，除眩晕外常伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢及血压下降等症状、这是由于耳内的冲动由前庭神经核扩散而影响迷走神经核。眩晕发出的时间可持续几分钟数小时或几天，一周发作数次或几年发作一次。
耳鸣是本病的第二症状，多为一次，少数患者为双色眩晕减轻、耳鸣减轻或消失。耳聋是第三个症状，发作时听力减退，当眩晕较重可掩盖听力下降的症状。一旦眩晕减轻，听力下降感觉就明显了。
触发者在眩晕消失后听力可恢复或部分恢复，如果反复发作听力出现减退
梅尼埃病主要有四种典型的发作特征：突然发作的旋转性眩晕，持续时间不等，低频下降的感音神经性耳聋，发作期听力下降，耳鸣及耳闷胀感。
耳鸣是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风声，晚期可出现多种音调的嘈杂声，铃声，长鸣声，风吹声等，耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重，间歇期耳鸣消失。久病患者耳鸣可持续存在，少数患者常常有双侧耳鸣，眩晕发作期，患者可出现耳内有闷胀感，压迫感，沉重感，少数患者有轻度疼痛和痒，早期有低频下降的感应神经性耳聋，本病还可出现一种特殊的听力改变现象，复听现象。
梅尼埃病剧烈发作时也不会危及生命，它虽然症状剧烈但病变集中在内耳系统，发作时病人意识清楚不会发生生命危险，但应注意以下问题，若眩晕伴较长时间剧烈呕吐，应当及时就诊并适当补充液体。
如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该立即手术，避免发生严重的颅脑并发症，病人应该远离危险地区以免突然摔倒发生危险，如果病人有脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免病情加重发生脑梗塞，梅尼埃病是一种以眩晕为主的内耳病，主要病变是内耳的内淋巴液增多压力增高，但原因不明。
梅尼埃病药物治疗失败后可考虑外科手术治疗，手术种类较多，如内淋巴囊手术，内淋巴囊减压术，内淋巴囊分流术、星状神经节封闭术，因眩晕而丧失工作生活能力者，可选择迷路切除术，前庭神经切断术等。
手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业，生活方式等决定。如果年轻人还需要就业的患者，选择手术比退休老人有更多的好处，而前庭破坏使手术可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者，根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。
生活中如何预防梅尼埃病
在预防方面，建议不要熬夜，不要抽烟，喝酒，不要经常喝咖啡浓茶，不要喝刺激性的饮料，而且需要保证休息，改善睡眠，避免出现情绪波动。
在治疗方面，首先是需要看一下具体的病情程度，大部分患者可以选择药物保守治疗，比较常用的就是口服抗眩晕药物，有一部分患者还需要考虑用糖皮质激素或者是脱水剂。
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