青春期癫痫患者常见的身体困扰

青春期癫痫患者生理与心理都会发生巨大改变

青春期癫痫管理尤为重要

体重增加

痤疮

脱发

月经周期紊乱

青春期癫痫患者生理与心理状态会发生巨大改变¹

诱发癫痫发作的危险因素如睡眠不足、心理压力等增加，并会产生逆反心理

青少年女性患者，服药可能引起轻度嗜睡、头发脱落、体重增加、月经周期紊乱

导致用药依从性下降，漏服甚至自行停药

青春期癫痫患者不良反应与用药密切相关^2,3,4

肥胖是青春期癫痫患者中断治疗的重要原因之一

影响外貌（脱发、痤疮等）不良反应发生率高达42% ，严重影响服药依从性

专家共识指出青春期患者应尽量选择对体重和月经影响较小的药物⁵

青春期抗癫痫药物治疗要考虑长期用药

对生长发育各个环节的影响

特别是体重，骨代谢，内分泌

青少年癫痫患者如何选择用药？

新一代抗癫痫药，降低青少年用药风险的同时控制癫痫发作^6,7,8,9

第三代新型抗发作药物，高度选择性作用于钠离子通道慢失活的阻滞剂

对骨代谢无显著影响，保护青春期身高发育^10,11

骨密度与身高明显正相关

治疗6个月及12个月后

骨代谢指标和骨密度较基线均无显著差异

全面满足青少年患者的特殊需求^12-15

快速强效，控制发作

安全性良好，不良反应少

对认知和精神行为无影响，不影响学习

青春期癫痫患者长期随访有助于改善用药的依从性¹⁶

青少年和成人患者服药依从性差异很大，从儿童到成人成功过渡的基本步骤是

让青少年对自己的药物负责

用一些小方法来避免忘记服药，如准备透明塑料7天药丸盒，患者可每周填充一次盒子，每天服用，在昨天的盒子里看到药丸表明已漏服

青少年抗癫痫的用药问题

提问A：青春期是身心发育的特殊时期，激素变化、心理问题等多种因素会导致癫痫发作加重、治疗依从性下降吗？

回答A:青春期应及时合理选择适当药物进行足疗程治疗，制定个性化随访计划，长期随访。

提问B:青春期孩子不能坚持吃药怎么办？

回答B:青春期癫痫患者生理与心理都会发生巨大的改变，具有逆反心理和很少能接受别人的建议，青少年和成人患者服药依从性差异很大，家长应该监督孩子服药，同时配合医生进行随访。

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