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肾炎的分型和治疗

肾炎的分型和治疗 妙手医生2022-12-30 1770次阅读
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作者:彭铁梅 首都医科大学附属北京天坛医院

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、 红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,中国科学院肾病检测研究所认为沉积在肾脏的不同部位 造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。
慢性肾炎这个疾病,主要的发病原因是因为机体内有异常的免疫复合物沉积,引起了肾脏的损伤这个是最主要的,除了这个还有一些原因也会引起慢性肾炎,如果长期的高血压引起了肾脏血管的硬化,肾脏血管硬化以后会加重肾脏实质的缺血,最后会加重慢性肾炎。
另外肾小球受到累及的时候,长时间的处于一个高灌注高滤过,然后会促进肾小球的硬化,也可以导致慢性肾炎,另外就是肾小球处于一个超负荷的状态也会引起细胞的增殖硬化最后引起慢性肾炎主要的病因就是这些,如果有感染会诱发慢性肾炎病,加重慢性肾炎疾病的进展,所以平时一定要注意预防感染。
肾炎的早期症状:
1.水肿,尤其是在晨起的时候会看见眼帘或者是脸部浮肿,但是在下午或者是你晚上又病情减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
2.尿液中泡沫增多并且长久不消失,说明尿液中的蛋白质含量比较多;
3.尿色呈肉色,尿色浑浊或者是呈出现洗肉水样以及淘米水样,就要及时就医检查;
4.夜尿增多,但是尿量很少一般在六十岁以内的患者是不会出现任何的出现夜尿的症状,如果青年人出现了夜尿,就要引起重视;
5.肾炎的早期症状还包括无原因的腰痛、贫血等症状;
6.肾炎的早期症状还包括血压升高,这是因为体内的废弃物长时间不能排出体外,肾脏就会产生一些使血压升高的物质;
慢性肾脏病早期症状常不明显,等到出现明显症状时,肾功能常已明显减退,且合并其他脏器的损伤,对身体造成极大的危害。因此,当有慢性肾脏病迹象时,需及早就医。早期的信号包括1、不易缓解的疲劳,腰酸腰痛; 2、容易起夜,夜尿较前增多;3、颜面部及双下肢的浮肿;4、尿色的异常,尿量的异常,或有持续的不易消散的泡沫尿;5、不明原因的食欲减退,恶心呕吐;6、不明原因的贫血、出血;7、血压升高等。
慢性肾脏病由于其患病率和死亡率高,巨额的医疗费用给家庭和社会造成了巨大的经济负担,已经成为全球性公共健康问题。从2006年起,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合倡议,将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的在于提高人们对慢性肾脏病的关注,重视慢性肾脏病的早期检测,及早发现并及时治疗,以免引发严重病症。
目前常见的针对肾炎的治疗方法主要是:糖皮质激素及免疫抑制剂治疗、清热利湿或清热解毒法、疏风清热、凉血解毒、祛风利水、内外分消。这几种方法是目前西医和中医常用的一些治疗肾炎的方法,那么效果到底怎么样呢?结果也并不是特别明显。
那么,什么样的治疗方式治疗肾炎最有效呢?
北京东城的索玉芬提出了“扶正祛邪”的方法,人与天地相应,求得自身平衡,以御外邪的侵袭。肾病患者一般正气虚弱,免疫功能低下,自身抵抗疾病的能力较弱,难以适应季节的变化,湿热留念,伤及血络,让病情反反复复,从而导致肾衰竭、尿毒症,严重者可能危及生命。
“每逢春夏交替之际或初夏时节,人体内阳气上升,湿热之邪渐甚,肾病患者往往因实致虚,此时若遇外邪侵袭、烦劳过度、饮食不当、失治误治等情况,易在人体本虚的基础上让尿蛋白、红细胞流失加重,继而引起水肿、高血压、肌酐、尿素氮指标上升,导致病情复发或加重,加大治疗难度。”尤其是长期依赖激素的肾病患者,每到季节交替之际易病情反复。
湿郁日久,易从热化,而成湿热;患者因脏器虚损,易反复感染,即中医的湿热或热毒;久用助阳生热之品,有助湿化热之弊,故湿热内蕴贯穿于肾病的演变过程。对此索玉芬表示,肾炎治疗需根据肾脏病理损伤的”虚、实、邪、滞、毒、瘀、湿、热”八大病机类型而定,以达平衡阴阳,协调五脏,改善肾脏内在环境为中心,深入病灶增犟肾脏的血流量,加犟肾脏毒素的排泄能力。

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