勃起功能障碍的定义
勃起功能障碍(ED),是指在性交时,阴茎不能勃起或勃起不坚,不足以插入阴道,或阴茎进入阴道后不能维持足够的性交时间,无法获得满意的性生活,病程3个月以上。
勃起功能障碍的病因
1.心理因素
指由于紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。如缺乏或接受错误的性教育、日常夫妻关系不协调、不良性经历、生活工作或经济压力、对媒体宣传的误读误解、对疾病和处方药副作用的恐惧所致的焦虑和抑郁性心理障碍和环境因素等。精神性疾病也是诱发ED的常见病因之一,患者精神性疾病症状的严重程度与功能障碍均呈正相关。
2.血管因素
阴茎勃起需要血液支撑,任何损害阴茎供血的疾病都可能引起勃起功能障碍,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流等,或是由于阴茎静脉漏等静脉疾病;
3.激素原因
勃起功能与性激素水平也相关。性激素包括很多种,大脑里产生的卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素,以及主要由睾丸产生的睾酮。
4.手术、创伤因素
大血管手术、盆腔或腹膜后手术或创伤,如前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
勃起功能障碍的治疗
1.调整生活方式
充足的睡眠,可以恢复体力,让身体放松,为阴茎勃起提供基本的身体环境。均衡的饮食可心让血糖、血脂乃至血管功能更健康,为阴茎勃起提供保障。适当的体育锻炼则可以通过放松身体、改善血管功能、降低血脂等全方位为阴茎勃起注入动力。
2.口服药物治疗
选择服用PDE5抑制剂,如最近国内新上市,并真正拥有伟哥商标的“伟哥牌他达拉非片”。伟哥®的主要成分他达拉非是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而使平滑肌松弛,引起阴茎勃起。
3.真空勃起装置
通过对阴茎施加负压,使血液进入阴茎。
4.海绵体内药物注射及尿道内给药
口服药物无效的患者可选择。存在阴茎疼痛、阴茎异常勃起、阴茎纤维化等风险,现已较少应用。
5.手术植入阴茎假体
仅用于药物等其它治疗无效的情况下。一旦植入阴茎假体,不可能恢复阴茎自行勃起。
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