妙手医生2019-08-10
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慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续性气流受限且呈进行性发展为特征的常见病。咳嗽、咳痰是慢阻肺的重要临床特征。 祛痰剂能够有效改善COPD患者的症状，而如何选用祛痰剂也是有许多学问。
祛痰类药是一类可特异性改变黏液的黏弹性，并可促进其清除的促黏液活性药，包括N-乙酰半胱氨酸（NAC）、氨溴索、羧甲司坦、厄多司坦，这些药具有祛痰和抗氧化的双重作用。此外还有大环内酯类药物，不仅抗菌，也为黏液调节剂，可抗炎、降低黏蛋白合成。上述祛痰剂在COPD中不仅可以祛痰，还有其他作用，具体来看下。
1.抗氧化作用的祛痰剂
目前临床上具有祛痰和抗氧化双重作用的药物主要是NAC、氨溴索、羧甲司坦、厄多司坦等。
2.抑制黏液高分泌的祛痰剂
COPD患者气道内产生大量黏液分泌物，可使其继发感染，并影响气道通畅，祛痰药利于气道引流通畅，改善通气功能，可用于有黏痰者。治疗药有NAC、氨溴索、羧甲司坦等。
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