作者：汪贵娥 北京京煤集团总医院
在春季，当繁花似锦、春色宜人之时，有一种皮肤病悄然来袭，困扰着许多人，尤其是儿童和青少年，它就是 “桃花癣”。不过，“桃花癣” 只是民间的俗称，医学上它被称为白色糠疹。虽然它较为常见，但很多人对它的认识存在诸多误区。今天，就让我们一起来全面、正确地认识桃花癣。一、桃花癣的基本概念
桃花癣，即白色糠疹，是一种好发于面部的轻度炎症性皮肤病。其确切病因至今尚未完全明确，目前认为是多种因素相互作用的结果。它在春季发病率较高，这与春季的气候特点以及人体自身的生理变化密切相关。
二、引发桃花癣的原因
（一）皮肤干燥
春季空气湿度相对较低，较为干燥，皮肤的水分流失速度加快。特别是儿童和青少年的皮肤，相较于成年人更为娇嫩，皮脂腺和汗腺发育尚未完善，皮肤的保湿能力较弱。在这种干燥的环境下，皮肤的屏障功能受损，水分的过度流失使得皮肤的角质层代谢异常，从而容易引发桃花癣。例如，一些孩子在春季不注意涂抹儿童专用的保湿护肤品，长时间处于干燥的室内或室外环境中，面部皮肤就容易出现起皮、发白等类似桃花癣的症状。
（二）日晒因素
春季阳光逐渐变强，紫外线的照射强度和时长都有所增加。皮肤在没有做好充分防晒措施的情况下，过度暴露于紫外线中，会导致皮肤的免疫功能紊乱，引发炎症反应。紫外线还会抑制皮肤内黑素细胞的功能，使皮肤的色素合成减少，从而在皮肤上出现淡白色的斑片，这也是桃花癣的典型表现之一。许多孩子在春季户外活动增多，在户外玩耍时不戴帽子、不涂抹防晒霜，就大大增加了患桃花癣的风险。
（三）营养不良
部分儿童和青少年存在挑食、偏食的不良饮食习惯，这会导致身体营养摄入不均衡，缺乏维生素 B 族、锌等重要营养素。维生素 B 族对维持皮肤的正常代谢和功能起着关键作用，锌元素则参与皮肤细胞的生长、修复和免疫调节等过程。当身体缺乏这些营养素时，皮肤的新陈代谢会受到影响，表皮细胞的增殖和分化异常，进而容易引发桃花癣。比如，一些孩子不爱吃蔬菜水果，只喜欢吃零食，长期下来，身体无法获取足够的维生素和矿物质，就更容易被桃花癣盯上。
（四）微生物感染
虽然目前没有确凿证据表明微生物感染是桃花癣的直接病因，但研究发现，部分患者的白色糠疹皮损处存在马拉色菌等微生物的定植。这些微生物可能会分解皮肤表面的油脂，产生一些刺激性物质，刺激皮肤引发炎症，促使桃花癣的发生。此外，春季气候温暖潮湿，有利于微生物的生长繁殖，这也在一定程度上增加了桃花癣的发病几率。
三、桃花癣的症状表现
桃花癣主要发生在面部，尤其是双颊、额部、下巴等部位，偶尔也可见于颈部、肩部等其他部位。其典型症状为圆形或椭圆形的淡白色斑片，边界相对模糊，表面覆盖有细小的糠状鳞屑。这些斑片大小不一，直径通常在 1 - 5 厘米左右。一般情况下，患者没有明显的自觉症状，少数人可能会有轻微的瘙痒感，这种瘙痒程度通常较轻，不会对日常生活造成严重影响。但由于其出现在面部，会影响美观，给患者尤其是青少年带来一定的心理压力。
四、桃花癣的诊断方法
当发现面部出现类似桃花癣的症状时，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史，包括发病时间、症状变化、日常饮食和生活习惯等，结合典型的临床表现进行初步诊断。由于桃花癣的症状有时与其他皮肤病如白癜风、花斑癣等有相似之处，为了明确诊断，医生可能会进一步进行一些检查。例如，伍德灯检查，在伍德灯下，桃花癣的皮损通常呈现为淡白色，与周围正常皮肤界限相对不清晰；真菌镜检则用于排除花斑癣等真菌感染性皮肤病，若真菌镜检结果为阴性，可进一步支持桃花癣的诊断。
五、桃花癣的治疗措施
（一）一般治疗
皮肤保湿：保持皮肤湿润是治疗桃花癣的重要环节。患者应使用温和、无刺激的儿童专用保湿护肤品，如含有甘油、凡士林等成分的面霜，每天多次涂抹于面部，尤其是在洗脸后，及时涂抹保湿产品，可有效锁住皮肤水分，修复受损的皮肤屏障，缓解皮肤干燥和脱屑症状。
防晒措施：避免过度日晒对桃花癣的恢复至关重要。外出时，可佩戴宽边遮阳帽、太阳镜，使用儿童专用防晒霜，选择防晒指数（SPF）合适的产品，如 SPF30 - 50 的防晒霜，按照正确的方法涂抹，均匀覆盖面部及其他暴露部位，减少紫外线对皮肤的刺激。
饮食调整：养成良好的饮食习惯，保证营养均衡。增加富含维生素 B 族、锌等营养素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、坚果、新鲜蔬菜和水果等。对于挑食、偏食的孩子，家长要耐心引导，逐渐纠正其不良饮食习惯。
（二）药物治疗
如果桃花癣症状较为明显，如瘙痒严重影响生活质量，医生可能会根据具体情况开具一些药物进行治疗。外用药物方面，常用的有弱效糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等，可减轻皮肤炎症反应，但使用时需严格按照医生的嘱咐，控制用药剂量和疗程，避免长期大量使用引起不良反应。此外，还可使用一些具有保湿、修复作用的药膏，如维生素 E 乳膏、尿素乳膏等，辅助改善皮肤症状。对于伴有明显炎症或瘙痒的患者，口服抗组胺药物如氯雷他定糖浆等，可缓解瘙痒症状。
六、桃花癣的预防要点
（一）日常皮肤护理
保持清洁：每天用温水洗脸，选择温和的儿童专用洁面产品，避免使用刺激性强的肥皂或洗面奶，以免进一步损伤皮肤屏障。洗脸次数不宜过多，早晚各一次即可，过度清洁会导致皮肤水分流失加剧。
持续保湿：坚持使用保湿护肤品，根据季节和皮肤状况选择合适的产品。除了面霜，在干燥的季节还可适当使用加湿器，增加室内空气湿度，减少皮肤水分蒸发。
避免刺激：避免让面部皮肤接触刺激性物质，如含有酒精、香料等成分的化妆品、护肤品，以及过热的水、冷风等外界刺激。
（二）健康生活方式
合理饮食：养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，保证食物多样化，摄入足够的营养物质，增强身体抵抗力，维持皮肤的正常代谢功能。
规律作息：保持充足的睡眠，有利于身体的新陈代谢和皮肤的自我修复。儿童和青少年每天应保证 8 - 10 小时的睡眠时间，避免熬夜。
适度运动：适当进行户外活动，增强体质，但要注意在运动过程中做好皮肤防护，避免过度出汗和长时间暴晒。
桃花癣虽然不是严重的疾病，但了解其相关知识，做好预防和治疗工作，对于患者的皮肤健康和心理健康都具有重要意义。希望大家通过本文能对桃花癣有更正确、更全面的认识，在春季能更好地呵护自己和家人的皮肤。