作者：方勇 北京市和平里医院

对于疾病患者，食品安全尤其重要，我国食品安全标准涵盖哪些内容？
1．食品、食品添加剂、食品相关产品中的致病性微生物，农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康物质的限量规定；2．食品添加剂的品种、使用范围、用量；
3．专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品的营养成分要求；
4．对与卫生、营养等食品安全要求有关的标签、标志、说明书的要求；
5．食品生产经营过程的卫生要求；
6．与食品安全有关的质量要求；
7．与食品安全有关的食品检验方法与规程；
8．其他需要制定为食品安全标准的内容。
我国对于患者食品安全标准的基本框架，食品安全国家标准为主体，食品安全国家标准
制定原则，食品安全名词术语，食品、食品添加剂、食品相关产品标准，食品生产经营过程的卫生要求标准，基础标准 检验方法与规程，食品中污染物限量，食品原料及产品，谷物及其制品、乳与乳制品、蛋与蛋制品、水产品及其制品，食品生产卫生规范乳制品、饮料等食品。生产规范，理化方法，食品中致病图限量，食品中真菌毒素限量，食品添加剂，生产卫生规范，食品相关产品，生产卫生规范，微生物方法，营养与特殊腊食类，食品，婴儿配方食品、特殊医学用途配方食品等，食品添加剂使用，毒理学检验方法和评价程序，营养强化剂使用，食品添加剂琼脂（琼胶）、二丁基羟基甲苯 BHT 等食品相关产品金属制品、涂层、消毒剂等。食品经营卫生规范，食品中农药残留限量 寄生虫检检方法。餐饮操作卫生规范，食品中善药残留限量，危害因素控制。卫生规范，预包装食品标签标准食品包装材料用添加剂使用，我国食品安全标准的水平标准框架与国际食品法典标准和主要发达国家
标准基本一致。标准指标与国际食品法典标准和主要发达国家趋于一致，各有消长。部分类别标准已经走在世界前列。标准的健康保护水平能够满足保障消费者健康需要。
患者食品安全标准执行中发现问题怎么办？任何公民、法人和组织在食品安全标准执行过程中发现问题，都可以及时与国务院卫生行政部门联系，提出意见和建议。国家风险评估中心网站开设了食品安全国家标准跟踪评价及意见反馈平台（http://bz.cfsa.net.cn/db/yjfk)，广泛收集标准使用者对现行所有食品安全国家标准的意见和建议，了解标准适用性、科学性和可行性情况，为食品安全国家标准的进一步修订积累基础数据。
患者食品标准是不是都比发达国家低？我国患者食品安全标准的制定是运用我国监测数据和科学的评估方法，考虑到我国人群中特定危害的暴露情况，同时也参考了国际标准和部分发达国家的标准，经严格的科学制定程序形成的。中国作为发展中国家，在提高消费者的健康保护水平和促进国内食品工业发展及食品国际贸易之间需要加以权衡，在确保不对消费者造成健康损害的前提下避免采用过严、过高而不切实际的标准。以GB2760-2014为例，标准中有些添加剂的最大使用量是严于发达国家的；另外部分在欧盟等发达成员国允许使用的食品添加剂品种在我国并未批准使用。各国的标准指标没有水平高低之分，适合本国食品消费和健康保护水平的标准就是好的标准。简单地通过比较数量的多少、指标的高低来判断标准水平高低是非常片面的。
是不是所有的污染物都对患者有影响，需要制定限量标？不是所有食品均要制定污染物限量标准，也不是所有污染物均需要制定限量标准。对减少和降低污染物危害起关键作用的食品制定限量标准。限量标准是建立在食品正常生产加工基础上的。限量值的设定要结合污染物的危害、暴露评估情况等，经过风险评估来确定。如果对暴露量极少的食品中设立污染物限量，将会带来极大的成本。限量标准在保证食品安全中有重要作用，但仅仅限量标准不能保证食品安全，也不能保证食品不受污染物的污染。限量值的设立应具有公共卫生保护意义，对消费者总暴露量有显著性意义，对消费者要有充分的保护。通过管理手段能够达到目的的一般不设限量值。